27.07.2026
Гепатит С
Вирусный гепатит С – это инфекционное заболевание, которое передается через кровь и в перспективе приводит к тяжелому повреждению печени с возможным летальным исходом. Болезнь часто протекает без выраженных симптомов или с неспецифическими симптомами, поэтому несвоевременно диагностируется. Но эта патология излечима: современные противовирусные средства позволяют вылечить гепатит С за 2 месяца.
Гепатит С – что это за болезнь
Гепатит С – это вирусная инфекция, передающаяся через кровь, в основном при выполнении инъекций нестерильными иглами при употреблении наркотиков. Она приводит к циррозу печени и является причиной большинства случаев рака печени.
Вирусный гепатит С – повсеместно распространенная патология, которой болеет 50 млн человек на планете, и около 1 млн человек ежегодно заражаются этой инфекций. Многие не знают о своем заболевании, потому что оно сопровождается минимальными симптомами. Ежегодно от гепатита С умирает четверть миллиона человек.
Существует 7 типов вируса, которые вызывают гепатит. На первый тип приходится 60% случаев заболевания. Он является не только самым частым, но и наиболее неблагоприятным: хуже поддается медикаментозной терапии, чаще приводит к тяжелым поражениям печени и гепатоцеллюлярной карциноме (раку).
Как можно заразиться вирусом гепатита С
Вирус передается через кровь.
Часто заражаются люди, употребляющие инъекционные наркотики, и использующие один шприц для нескольких человек.
В развивающихся странах происходит инфицирование при использовании нестерильных инструментов.
В развитых странах основной причиной инфицирования является переливание крови и её компонентов.
До 4% случаев приходится на половой путь передачи. Он не играет существенного эпидемиологического значения в распространении вируса.
Чаще заражаются гомосексуальные мужчины, в то время как риск инфицирования при традиционном гетеросексуальном половом акте очень низкий.
Вирус гепатита С может передаваться от матери к ребенку во время родов, но риск низкий: по оценкам разных авторов от 1 до 5
После заражения
После инфицирования у человека развивается острый вирусный гепатит С. С вероятностью 50% произойдет самопроизвольное выздоровление без последствий для здоровья. У остальных пациентов болезнь перейдет в хроническую форму с длительным течением. Хроническая форма констатируется после 6 месяцев персистенции вируса.
После заражения вирус определяется в крови уже через 1-2 недели. Вирусная нагрузка постепенно повышается, достигая пика через 2-3 месяца. Затем она остаётся стабильной или снижается, иногда – до неопределяемого уровня.
Как проявляется заболевание
Иногда заболевание никак не проявляется. Человек узнает, что он болеет гепатитом С, после того как у него диагностировали цирроз или рак печени. У 2 пациентов из 3 патология протекает в безжелтушной форме.
При наличии желтухи шансов вовремя выявить гепатит С гораздо больше, так как пациенты обращаются за медицинской помощью. Желтуха начинается после инкубационного периода, который может продолжаться от 2 недель до полугода.
Этапы в клиническом течении болезни:
Преджелтушный период. Длится от нескольких суток до двух недель. Пациенты ощущают слабость, утомляемость, плохой аппетит, тошноту. Возможна болезненность суставов, боль в правом подреберье, зуд кожи.
Желтушный период. Кожа и склеры желтеют, появляется тошнота, рвота, печень увеличена в размерах, нередко увеличена и селезенка. Пациенты жалуются на кожный зуд, тошноту, головокружение.
Треть пациентов переносят острый гепатит С без очевидных клинических проявлений. У многих симптомы гепатита С неспецифичны, поэтому заподозрить вирусную инфекцию печени сложно. Только в 20% случаев развивается желтушная форма.
Тяжелые и фульминантные (молниеносные) формы острого гепатита С встречаются редко, но могут привести к летальному исходу. Обычно тяжелое течение развивается у пациентов, больных гепатитом В, и заразившихся ещё и гепатитом С.
После того как болезнь перешла в хроническую форму, пациент не страдает от симптомов. Поэтому с момента заражения до постановки диагноза нередко проходит несколько лет.
Чем опасен гепатит С
Гепатит С приводит к циррозу печени с вероятностью 7,3% в год, 25-35% в течение жизни. Цирроз печени – смертельное и неизлечимое заболевание. Риск его декомпенсации у больных гепатитом составляет 5,5% в год.
Гепатит С также является причиной большинства случаев рака печени – очень тяжелого заболевания с низкими показателями пятилетней выживаемости. Его риск у пациентов с гепатитом достигает 5% в течение 30 лет после инфицирования.
Как выявить заболевание
Во всем мире организован скрининг вирусного гепатита С – массовое обследование бессимптомного населения. Обычно он предполагает проведение анализа крови на anti-HCV (антитела).
Если этот анализ положительный, то проводится определение РНК вируса в крови, а при отсутствии технической возможности для этого исследования альтернативой может быть определение HCVcAg (антигена вируса). Второй анализ менее чувствительный (может дать ложноотрицательный результат у пациентов с низкой вирусной нагрузкой).
Кроме обнаружения самого факта наличия вируса в организме, определения вирусной нагрузки, важно также оценить состояние печени у инфицированного пациента. Для этой цели проводятся:
• биохимический анализ крови (выявляются маркеры повреждения печени, можно судить о тяжести воспалительного процесса);
• УЗИ брюшной полости;
• компьютерную томографию или МРТ печени с контрастированием сосудов и протоков;
• биопсию печени.
Поскольку биоспия печение – сложное инвазивное обследование с риском тяжёлых осложнений, в последнее время предложен ряд неинвазивных методов, способных ее заменить. Это фиброэластометрия на аппарате Фиброскан. К сожалению, эта методика доступна не всем, в связи с тем, что это относительно новая разработка с высокой стоимостью. Кроме того, фиброэластометрия может искажать результат у пациентов с гепатитом С и сопутствующей патологией, например, со стеатогепатозом (жировым гепатозом).
Помимо фиброэластометрии, разработаны методики неинвазивной оценки состояния ткани печени ФиброМакс и Фибротест, основанные на проведении математического анализа ряда показателей крови и на их основе – расчёта степени фиброза печени, вирусной некротическо-воспалительной активности.
Как лечат гепатит
Вирусный гепатит С – смертельно опасное, но излечимое заболевание. Современные противовирусные лекарства позволяют полностью вылечить пациента с вероятностью 95%.
До разработки новых лекарств основой терапии были инъекционный интерферон и рибавирин. Помимо того, что показатель излечения составлял всего 40-60%, эти препараты приводили к многочисленным побочным эффектам.
В настоящее время лечение гепатита С проводится противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). Их назначают сразу после выявления инфекции, независимо от наличия симптомов и давности инфицирования, не дожидаясь вероятного самопроизвольного выздоровления, так как чем раньше проведена терапия, тем больше шансов на успех. К тому же, при использовании тактики наблюдения есть риск, что больной человек заразит гепатитом С других людей.
Схемы лечения острого и хронического гепатита С одинаковые. Пациентам назначают комбинацию из двух или трех противовирусных средств, которые могут содержаться в составе одной таблетки. Длительность лечения – не меньше 8 недель. Схему терапию подбирают индивидуально, так как некоторые препараты имеют противопоказания: например, ряд лекарств нельзя использовать при почечной недостаточности или при декомпенсированной патологии печени.
Кроме уничтожения вируса, пациентам также требуется патогенетическое и симптоматическое лечение.
Рекомендации по образу жизни:
• исключение алкоголя;
• диета с отсутствием острого, жирного, жареного, маринадов;
• отсутствие тяжелых физических нагрузок.
Пациентам рекомендуют употребления 2-3 литров жидкости в сутки с целью детоксикации. При выраженном интоксикационном синдроме проводится инфузионная терапия (капельницы). При тяжелой форме гепатита могут потребоваться инфузии плазмозаменителей, альбумина.
Другие возможные направления лечения:
• Для устранения застоя желчи и восстановления печени применяются гепатопротекторы.
• При ноющей боли в правом подреберье пациенты получают спазмолитики.
• Всем пациентам назначают витамины.
• Некоторым потребуются слабительные для устранения запора.
• При ухудшении функции поджелудочной железы назначаются ферментные препараты.
• От боли и повышенной температуры тела используют нестероидные противовоспалительные средства.
• При воспалении желчных путей могут потребоваться антибиотики.
Потребность в хирургическом или эндоскопическом лечении, чрескожных малоинвазивных процедурах может возникнуть при развитии цирроза печени и его осложнений.
Что делать для профилактики заражения и как не заразить других
Чтобы не заразиться самому, стоит избегать любых контактов с кровью других людей, не делать себе инъекций нестерильными иглами, избегать гомосексуальных половых контактов.
Чтобы не заразить других, если у вас гепатит С, достаточно пройти курс лечения противовирусными средствами.
В рамках вторичной профилактики проводится массовое обследование населения на гепатит С. Анализы на него сдают:
• беременные;
• медработники;
• персонал детских домов и домов престарелых;
• доноры и реципиенты крови, внутренних органов, стволовых клеток;
• готовящиеся к операциям;
• получившие положительные анализы на любые половые инфекции;
• пациенты на гемодиализе;
• страдающие иммунодефицитом и болезнями печени неясного происхождения;
• сделавшие татуировки;
• заключенные;
• потребляющие инъекционные наркотики;
• предоставляющие интимные услуги и получатели таких услуг;
• гомосексуалисты.
Array
(
[ID] => 11412
[~ID] => 11412
[NAME] => Гепатит С
[~NAME] => Гепатит С
[IBLOCK_ID] => 1
[~IBLOCK_ID] => 1
[IBLOCK_SECTION_ID] =>
[~IBLOCK_SECTION_ID] =>
[DETAIL_TEXT] =>
Гепатит С
Вирусный гепатит С – это инфекционное заболевание, которое передается через кровь и в перспективе приводит к тяжелому повреждению печени с возможным летальным исходом. Болезнь часто протекает без выраженных симптомов или с неспецифическими симптомами, поэтому несвоевременно диагностируется. Но эта патология излечима: современные противовирусные средства позволяют вылечить гепатит С за 2 месяца.
Гепатит С – что это за болезнь
Гепатит С – это вирусная инфекция, передающаяся через кровь, в основном при выполнении инъекций нестерильными иглами при употреблении наркотиков. Она приводит к циррозу печени и является причиной большинства случаев рака печени.
Вирусный гепатит С – повсеместно распространенная патология, которой болеет 50 млн человек на планете, и около 1 млн человек ежегодно заражаются этой инфекций. Многие не знают о своем заболевании, потому что оно сопровождается минимальными симптомами. Ежегодно от гепатита С умирает четверть миллиона человек.
Существует 7 типов вируса, которые вызывают гепатит. На первый тип приходится 60% случаев заболевания. Он является не только самым частым, но и наиболее неблагоприятным: хуже поддается медикаментозной терапии, чаще приводит к тяжелым поражениям печени и гепатоцеллюлярной карциноме (раку).
Как можно заразиться вирусом гепатита С
Вирус передается через кровь.
Часто заражаются люди, употребляющие инъекционные наркотики, и использующие один шприц для нескольких человек.
В развивающихся странах происходит инфицирование при использовании нестерильных инструментов.
В развитых странах основной причиной инфицирования является переливание крови и её компонентов.
До 4% случаев приходится на половой путь передачи. Он не играет существенного эпидемиологического значения в распространении вируса.
Чаще заражаются гомосексуальные мужчины, в то время как риск инфицирования при традиционном гетеросексуальном половом акте очень низкий.
Вирус гепатита С может передаваться от матери к ребенку во время родов, но риск низкий: по оценкам разных авторов от 1 до 5
После заражения
После инфицирования у человека развивается острый вирусный гепатит С. С вероятностью 50% произойдет самопроизвольное выздоровление без последствий для здоровья. У остальных пациентов болезнь перейдет в хроническую форму с длительным течением. Хроническая форма констатируется после 6 месяцев персистенции вируса.
После заражения вирус определяется в крови уже через 1-2 недели. Вирусная нагрузка постепенно повышается, достигая пика через 2-3 месяца. Затем она остаётся стабильной или снижается, иногда – до неопределяемого уровня.
Как проявляется заболевание
Иногда заболевание никак не проявляется. Человек узнает, что он болеет гепатитом С, после того как у него диагностировали цирроз или рак печени. У 2 пациентов из 3 патология протекает в безжелтушной форме.
При наличии желтухи шансов вовремя выявить гепатит С гораздо больше, так как пациенты обращаются за медицинской помощью. Желтуха начинается после инкубационного периода, который может продолжаться от 2 недель до полугода.
Этапы в клиническом течении болезни:
Преджелтушный период. Длится от нескольких суток до двух недель. Пациенты ощущают слабость, утомляемость, плохой аппетит, тошноту. Возможна болезненность суставов, боль в правом подреберье, зуд кожи.
Желтушный период. Кожа и склеры желтеют, появляется тошнота, рвота, печень увеличена в размерах, нередко увеличена и селезенка. Пациенты жалуются на кожный зуд, тошноту, головокружение.
Треть пациентов переносят острый гепатит С без очевидных клинических проявлений. У многих симптомы гепатита С неспецифичны, поэтому заподозрить вирусную инфекцию печени сложно. Только в 20% случаев развивается желтушная форма.
Тяжелые и фульминантные (молниеносные) формы острого гепатита С встречаются редко, но могут привести к летальному исходу. Обычно тяжелое течение развивается у пациентов, больных гепатитом В, и заразившихся ещё и гепатитом С.
После того как болезнь перешла в хроническую форму, пациент не страдает от симптомов. Поэтому с момента заражения до постановки диагноза нередко проходит несколько лет.
Чем опасен гепатит С
Гепатит С приводит к циррозу печени с вероятностью 7,3% в год, 25-35% в течение жизни. Цирроз печени – смертельное и неизлечимое заболевание. Риск его декомпенсации у больных гепатитом составляет 5,5% в год.
Гепатит С также является причиной большинства случаев рака печени – очень тяжелого заболевания с низкими показателями пятилетней выживаемости. Его риск у пациентов с гепатитом достигает 5% в течение 30 лет после инфицирования.
Как выявить заболевание
Во всем мире организован скрининг вирусного гепатита С – массовое обследование бессимптомного населения. Обычно он предполагает проведение анализа крови на anti-HCV (антитела).
Если этот анализ положительный, то проводится определение РНК вируса в крови, а при отсутствии технической возможности для этого исследования альтернативой может быть определение HCVcAg (антигена вируса). Второй анализ менее чувствительный (может дать ложноотрицательный результат у пациентов с низкой вирусной нагрузкой).
Кроме обнаружения самого факта наличия вируса в организме, определения вирусной нагрузки, важно также оценить состояние печени у инфицированного пациента. Для этой цели проводятся:
• биохимический анализ крови (выявляются маркеры повреждения печени, можно судить о тяжести воспалительного процесса);
• УЗИ брюшной полости;
• компьютерную томографию или МРТ печени с контрастированием сосудов и протоков;
• биопсию печени.
Поскольку биоспия печение – сложное инвазивное обследование с риском тяжёлых осложнений, в последнее время предложен ряд неинвазивных методов, способных ее заменить. Это фиброэластометрия на аппарате Фиброскан. К сожалению, эта методика доступна не всем, в связи с тем, что это относительно новая разработка с высокой стоимостью. Кроме того, фиброэластометрия может искажать результат у пациентов с гепатитом С и сопутствующей патологией, например, со стеатогепатозом (жировым гепатозом).
Помимо фиброэластометрии, разработаны методики неинвазивной оценки состояния ткани печени ФиброМакс и Фибротест, основанные на проведении математического анализа ряда показателей крови и на их основе – расчёта степени фиброза печени, вирусной некротическо-воспалительной активности.
Как лечат гепатит
Вирусный гепатит С – смертельно опасное, но излечимое заболевание. Современные противовирусные лекарства позволяют полностью вылечить пациента с вероятностью 95%.
До разработки новых лекарств основой терапии были инъекционный интерферон и рибавирин. Помимо того, что показатель излечения составлял всего 40-60%, эти препараты приводили к многочисленным побочным эффектам.
В настоящее время лечение гепатита С проводится противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). Их назначают сразу после выявления инфекции, независимо от наличия симптомов и давности инфицирования, не дожидаясь вероятного самопроизвольного выздоровления, так как чем раньше проведена терапия, тем больше шансов на успех. К тому же, при использовании тактики наблюдения есть риск, что больной человек заразит гепатитом С других людей.
Схемы лечения острого и хронического гепатита С одинаковые. Пациентам назначают комбинацию из двух или трех противовирусных средств, которые могут содержаться в составе одной таблетки. Длительность лечения – не меньше 8 недель. Схему терапию подбирают индивидуально, так как некоторые препараты имеют противопоказания: например, ряд лекарств нельзя использовать при почечной недостаточности или при декомпенсированной патологии печени.
Кроме уничтожения вируса, пациентам также требуется патогенетическое и симптоматическое лечение.
Рекомендации по образу жизни:
• исключение алкоголя;
• диета с отсутствием острого, жирного, жареного, маринадов;
• отсутствие тяжелых физических нагрузок.
Пациентам рекомендуют употребления 2-3 литров жидкости в сутки с целью детоксикации. При выраженном интоксикационном синдроме проводится инфузионная терапия (капельницы). При тяжелой форме гепатита могут потребоваться инфузии плазмозаменителей, альбумина.
Другие возможные направления лечения:
• Для устранения застоя желчи и восстановления печени применяются гепатопротекторы.
• При ноющей боли в правом подреберье пациенты получают спазмолитики.
• Всем пациентам назначают витамины.
• Некоторым потребуются слабительные для устранения запора.
• При ухудшении функции поджелудочной железы назначаются ферментные препараты.
• От боли и повышенной температуры тела используют нестероидные противовоспалительные средства.
• При воспалении желчных путей могут потребоваться антибиотики.
Потребность в хирургическом или эндоскопическом лечении, чрескожных малоинвазивных процедурах может возникнуть при развитии цирроза печени и его осложнений.
Что делать для профилактики заражения и как не заразить других
Чтобы не заразиться самому, стоит избегать любых контактов с кровью других людей, не делать себе инъекций нестерильными иглами, избегать гомосексуальных половых контактов.
Чтобы не заразить других, если у вас гепатит С, достаточно пройти курс лечения противовирусными средствами.
В рамках вторичной профилактики проводится массовое обследование населения на гепатит С. Анализы на него сдают:
• беременные;
• медработники;
• персонал детских домов и домов престарелых;
• доноры и реципиенты крови, внутренних органов, стволовых клеток;
• готовящиеся к операциям;
• получившие положительные анализы на любые половые инфекции;
• пациенты на гемодиализе;
• страдающие иммунодефицитом и болезнями печени неясного происхождения;
• сделавшие татуировки;
• заключенные;
• потребляющие инъекционные наркотики;
• предоставляющие интимные услуги и получатели таких услуг;
• гомосексуалисты.
[~DETAIL_TEXT] =>
Гепатит С
Вирусный гепатит С – это инфекционное заболевание, которое передается через кровь и в перспективе приводит к тяжелому повреждению печени с возможным летальным исходом. Болезнь часто протекает без выраженных симптомов или с неспецифическими симптомами, поэтому несвоевременно диагностируется. Но эта патология излечима: современные противовирусные средства позволяют вылечить гепатит С за 2 месяца.
Гепатит С – что это за болезнь
Гепатит С – это вирусная инфекция, передающаяся через кровь, в основном при выполнении инъекций нестерильными иглами при употреблении наркотиков. Она приводит к циррозу печени и является причиной большинства случаев рака печени.
Вирусный гепатит С – повсеместно распространенная патология, которой болеет 50 млн человек на планете, и около 1 млн человек ежегодно заражаются этой инфекций. Многие не знают о своем заболевании, потому что оно сопровождается минимальными симптомами. Ежегодно от гепатита С умирает четверть миллиона человек.
Существует 7 типов вируса, которые вызывают гепатит. На первый тип приходится 60% случаев заболевания. Он является не только самым частым, но и наиболее неблагоприятным: хуже поддается медикаментозной терапии, чаще приводит к тяжелым поражениям печени и гепатоцеллюлярной карциноме (раку).
Как можно заразиться вирусом гепатита С
Вирус передается через кровь.
Часто заражаются люди, употребляющие инъекционные наркотики, и использующие один шприц для нескольких человек.
В развивающихся странах происходит инфицирование при использовании нестерильных инструментов.
В развитых странах основной причиной инфицирования является переливание крови и её компонентов.
До 4% случаев приходится на половой путь передачи. Он не играет существенного эпидемиологического значения в распространении вируса.
Чаще заражаются гомосексуальные мужчины, в то время как риск инфицирования при традиционном гетеросексуальном половом акте очень низкий.
Вирус гепатита С может передаваться от матери к ребенку во время родов, но риск низкий: по оценкам разных авторов от 1 до 5
После заражения
После инфицирования у человека развивается острый вирусный гепатит С. С вероятностью 50% произойдет самопроизвольное выздоровление без последствий для здоровья. У остальных пациентов болезнь перейдет в хроническую форму с длительным течением. Хроническая форма констатируется после 6 месяцев персистенции вируса.
После заражения вирус определяется в крови уже через 1-2 недели. Вирусная нагрузка постепенно повышается, достигая пика через 2-3 месяца. Затем она остаётся стабильной или снижается, иногда – до неопределяемого уровня.
Как проявляется заболевание
Иногда заболевание никак не проявляется. Человек узнает, что он болеет гепатитом С, после того как у него диагностировали цирроз или рак печени. У 2 пациентов из 3 патология протекает в безжелтушной форме.
При наличии желтухи шансов вовремя выявить гепатит С гораздо больше, так как пациенты обращаются за медицинской помощью. Желтуха начинается после инкубационного периода, который может продолжаться от 2 недель до полугода.
Этапы в клиническом течении болезни:
Преджелтушный период. Длится от нескольких суток до двух недель. Пациенты ощущают слабость, утомляемость, плохой аппетит, тошноту. Возможна болезненность суставов, боль в правом подреберье, зуд кожи.
Желтушный период. Кожа и склеры желтеют, появляется тошнота, рвота, печень увеличена в размерах, нередко увеличена и селезенка. Пациенты жалуются на кожный зуд, тошноту, головокружение.
Треть пациентов переносят острый гепатит С без очевидных клинических проявлений. У многих симптомы гепатита С неспецифичны, поэтому заподозрить вирусную инфекцию печени сложно. Только в 20% случаев развивается желтушная форма.
Тяжелые и фульминантные (молниеносные) формы острого гепатита С встречаются редко, но могут привести к летальному исходу. Обычно тяжелое течение развивается у пациентов, больных гепатитом В, и заразившихся ещё и гепатитом С.
После того как болезнь перешла в хроническую форму, пациент не страдает от симптомов. Поэтому с момента заражения до постановки диагноза нередко проходит несколько лет.
Чем опасен гепатит С
Гепатит С приводит к циррозу печени с вероятностью 7,3% в год, 25-35% в течение жизни. Цирроз печени – смертельное и неизлечимое заболевание. Риск его декомпенсации у больных гепатитом составляет 5,5% в год.
Гепатит С также является причиной большинства случаев рака печени – очень тяжелого заболевания с низкими показателями пятилетней выживаемости. Его риск у пациентов с гепатитом достигает 5% в течение 30 лет после инфицирования.
Как выявить заболевание
Во всем мире организован скрининг вирусного гепатита С – массовое обследование бессимптомного населения. Обычно он предполагает проведение анализа крови на anti-HCV (антитела).
Если этот анализ положительный, то проводится определение РНК вируса в крови, а при отсутствии технической возможности для этого исследования альтернативой может быть определение HCVcAg (антигена вируса). Второй анализ менее чувствительный (может дать ложноотрицательный результат у пациентов с низкой вирусной нагрузкой).
Кроме обнаружения самого факта наличия вируса в организме, определения вирусной нагрузки, важно также оценить состояние печени у инфицированного пациента. Для этой цели проводятся:
• биохимический анализ крови (выявляются маркеры повреждения печени, можно судить о тяжести воспалительного процесса);
• УЗИ брюшной полости;
• компьютерную томографию или МРТ печени с контрастированием сосудов и протоков;
• биопсию печени.
Поскольку биоспия печение – сложное инвазивное обследование с риском тяжёлых осложнений, в последнее время предложен ряд неинвазивных методов, способных ее заменить. Это фиброэластометрия на аппарате Фиброскан. К сожалению, эта методика доступна не всем, в связи с тем, что это относительно новая разработка с высокой стоимостью. Кроме того, фиброэластометрия может искажать результат у пациентов с гепатитом С и сопутствующей патологией, например, со стеатогепатозом (жировым гепатозом).
Помимо фиброэластометрии, разработаны методики неинвазивной оценки состояния ткани печени ФиброМакс и Фибротест, основанные на проведении математического анализа ряда показателей крови и на их основе – расчёта степени фиброза печени, вирусной некротическо-воспалительной активности.
Как лечат гепатит
Вирусный гепатит С – смертельно опасное, но излечимое заболевание. Современные противовирусные лекарства позволяют полностью вылечить пациента с вероятностью 95%.
До разработки новых лекарств основой терапии были инъекционный интерферон и рибавирин. Помимо того, что показатель излечения составлял всего 40-60%, эти препараты приводили к многочисленным побочным эффектам.
В настоящее время лечение гепатита С проводится противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). Их назначают сразу после выявления инфекции, независимо от наличия симптомов и давности инфицирования, не дожидаясь вероятного самопроизвольного выздоровления, так как чем раньше проведена терапия, тем больше шансов на успех. К тому же, при использовании тактики наблюдения есть риск, что больной человек заразит гепатитом С других людей.
Схемы лечения острого и хронического гепатита С одинаковые. Пациентам назначают комбинацию из двух или трех противовирусных средств, которые могут содержаться в составе одной таблетки. Длительность лечения – не меньше 8 недель. Схему терапию подбирают индивидуально, так как некоторые препараты имеют противопоказания: например, ряд лекарств нельзя использовать при почечной недостаточности или при декомпенсированной патологии печени.
Кроме уничтожения вируса, пациентам также требуется патогенетическое и симптоматическое лечение.
Рекомендации по образу жизни:
• исключение алкоголя;
• диета с отсутствием острого, жирного, жареного, маринадов;
• отсутствие тяжелых физических нагрузок.
Пациентам рекомендуют употребления 2-3 литров жидкости в сутки с целью детоксикации. При выраженном интоксикационном синдроме проводится инфузионная терапия (капельницы). При тяжелой форме гепатита могут потребоваться инфузии плазмозаменителей, альбумина.
Другие возможные направления лечения:
• Для устранения застоя желчи и восстановления печени применяются гепатопротекторы.
• При ноющей боли в правом подреберье пациенты получают спазмолитики.
• Всем пациентам назначают витамины.
• Некоторым потребуются слабительные для устранения запора.
• При ухудшении функции поджелудочной железы назначаются ферментные препараты.
• От боли и повышенной температуры тела используют нестероидные противовоспалительные средства.
• При воспалении желчных путей могут потребоваться антибиотики.
Потребность в хирургическом или эндоскопическом лечении, чрескожных малоинвазивных процедурах может возникнуть при развитии цирроза печени и его осложнений.
Что делать для профилактики заражения и как не заразить других
Чтобы не заразиться самому, стоит избегать любых контактов с кровью других людей, не делать себе инъекций нестерильными иглами, избегать гомосексуальных половых контактов.
Чтобы не заразить других, если у вас гепатит С, достаточно пройти курс лечения противовирусными средствами.
В рамках вторичной профилактики проводится массовое обследование населения на гепатит С. Анализы на него сдают:
• беременные;
• медработники;
• персонал детских домов и домов престарелых;
• доноры и реципиенты крови, внутренних органов, стволовых клеток;
• готовящиеся к операциям;
• получившие положительные анализы на любые половые инфекции;
• пациенты на гемодиализе;
• страдающие иммунодефицитом и болезнями печени неясного происхождения;
• сделавшие татуировки;
• заключенные;
• потребляющие инъекционные наркотики;
• предоставляющие интимные услуги и получатели таких услуг;
• гомосексуалисты.
[DETAIL_TEXT_TYPE] => html
[~DETAIL_TEXT_TYPE] => html
[PREVIEW_TEXT] =>
[~PREVIEW_TEXT] =>
[PREVIEW_TEXT_TYPE] => text
[~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text
[DETAIL_PICTURE] => Array
(
[ID] => 4657
[TIMESTAMP_X] => 27.07.2026 11:01:53
[MODULE_ID] => iblock
[HEIGHT] => 610
[WIDTH] => 1016
[FILE_SIZE] => 80608
[CONTENT_TYPE] => image/jpeg
[SUBDIR] => iblock/438
[FILE_NAME] => aemcrr5qpb1z3vtjy7yxf2a9csvzvf68.jpg
[ORIGINAL_NAME] => logo_tfoms_2.jpg
[DESCRIPTION] =>
[HANDLER_ID] =>
[EXTERNAL_ID] => 8c4m398b1yy3h1u531izjp4zj28u0o2d
[VERSION_ORIGINAL_ID] =>
[META] =>
[SRC] => /upload/iblock/438/aemcrr5qpb1z3vtjy7yxf2a9csvzvf68.jpg
[UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/438/aemcrr5qpb1z3vtjy7yxf2a9csvzvf68.jpg
[SAFE_SRC] => /upload/iblock/438/aemcrr5qpb1z3vtjy7yxf2a9csvzvf68.jpg
[ALT] => Гепатит С
[TITLE] => Гепатит С
)
[~DETAIL_PICTURE] => 4657
[TIMESTAMP_X] => 27.07.2026 11:01:53
[~TIMESTAMP_X] => 27.07.2026 11:01:53
[ACTIVE_FROM_X] => 2026-07-27 00:00:00
[~ACTIVE_FROM_X] => 2026-07-27 00:00:00
[ACTIVE_FROM] => 27.07.2026
[~ACTIVE_FROM] => 27.07.2026
[LIST_PAGE_URL] => /news/
[~LIST_PAGE_URL] => /news/
[DETAIL_PAGE_URL] => /news/11412/
[~DETAIL_PAGE_URL] => /news/11412/
[CANONICAL_PAGE_URL] =>
[~CANONICAL_PAGE_URL] =>
[LANG_DIR] => /
[~LANG_DIR] => /
[CODE] =>
[~CODE] =>
[EXTERNAL_ID] => 11412
[~EXTERNAL_ID] => 11412
[IBLOCK_TYPE_ID] => content
[~IBLOCK_TYPE_ID] => content
[IBLOCK_CODE] =>
[~IBLOCK_CODE] =>
[IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[~IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[LID] => s1
[~LID] => s1
[NAV_RESULT] =>
[NAV_CACHED_DATA] =>
[DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 27.07.2026
[IPROPERTY_VALUES] => Array
(
)
[FIELDS] => Array
(
)
[PROPERTIES] => Array
(
[GALLERY] => Array
(
[ID] => 89
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-17 10:02:36
[IBLOCK_ID] => 1
[NAME] => Фотогалерея
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => GALLERY
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => F
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Фотогалерея
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
)
[DISPLAY_PROPERTIES] => Array
(
)
[IBLOCK] => Array
(
[ID] => 1
[~ID] => 1
[TIMESTAMP_X] => 27.04.2017 08:27:29
[~TIMESTAMP_X] => 27.04.2017 08:27:29
[IBLOCK_TYPE_ID] => content
[~IBLOCK_TYPE_ID] => content
[LID] => s1
[~LID] => s1
[CODE] =>
[~CODE] =>
[API_CODE] =>
[~API_CODE] =>
[NAME] => Новости
[~NAME] => Новости
[ACTIVE] => Y
[~ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[~SORT] => 500
[LIST_PAGE_URL] => /news/index.php?ID=1
[~LIST_PAGE_URL] => /news/index.php?ID=1
[DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/news/detail.php?ID=#ELEMENT_ID#
[~DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/news/detail.php?ID=#ELEMENT_ID#
[SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/news/list.php?SECTION_ID=#SECTION_ID#
[~SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/news/list.php?SECTION_ID=#SECTION_ID#
[CANONICAL_PAGE_URL] =>
[~CANONICAL_PAGE_URL] =>
[PICTURE] =>
[~PICTURE] =>
[DESCRIPTION] =>
[~DESCRIPTION] =>
[DESCRIPTION_TYPE] => text
[~DESCRIPTION_TYPE] => text
[RSS_TTL] => 24
[~RSS_TTL] => 24
[RSS_ACTIVE] => Y
[~RSS_ACTIVE] => Y
[RSS_FILE_ACTIVE] => N
[~RSS_FILE_ACTIVE] => N
[RSS_FILE_LIMIT] =>
[~RSS_FILE_LIMIT] =>
[RSS_FILE_DAYS] =>
[~RSS_FILE_DAYS] =>
[RSS_YANDEX_ACTIVE] => N
[~RSS_YANDEX_ACTIVE] => N
[XML_ID] =>
[~XML_ID] =>
[TMP_ID] =>
[~TMP_ID] =>
[INDEX_ELEMENT] => Y
[~INDEX_ELEMENT] => Y
[INDEX_SECTION] => Y
[~INDEX_SECTION] => Y
[WORKFLOW] => N
[~WORKFLOW] => N
[BIZPROC] => N
[~BIZPROC] => N
[SECTION_CHOOSER] => L
[~SECTION_CHOOSER] => L
[LIST_MODE] =>
[~LIST_MODE] =>
[RIGHTS_MODE] => S
[~RIGHTS_MODE] => S
[SECTION_PROPERTY] => N
[~SECTION_PROPERTY] => N
[PROPERTY_INDEX] => N
[~PROPERTY_INDEX] => N
[VERSION] => 1
[~VERSION] => 1
[LAST_CONV_ELEMENT] => 0
[~LAST_CONV_ELEMENT] => 0
[SOCNET_GROUP_ID] =>
[~SOCNET_GROUP_ID] =>
[EDIT_FILE_BEFORE] =>
[~EDIT_FILE_BEFORE] =>
[EDIT_FILE_AFTER] =>
[~EDIT_FILE_AFTER] =>
[SECTIONS_NAME] => Разделы
[~SECTIONS_NAME] => Разделы
[SECTION_NAME] => Раздел
[~SECTION_NAME] => Раздел
[ELEMENTS_NAME] => Элементы
[~ELEMENTS_NAME] => Элементы
[ELEMENT_NAME] => Элемент
[~ELEMENT_NAME] => Элемент
[REST_ON] => N
[~REST_ON] => N
[FULLTEXT_INDEX] => N
[~FULLTEXT_INDEX] => N
[EXTERNAL_ID] =>
[~EXTERNAL_ID] =>
[LANG_DIR] => /
[~LANG_DIR] => /
[SERVER_NAME] => sakhaoms.ru
[~SERVER_NAME] => sakhaoms.ru
)
[SECTION] => Array
(
[PATH] => Array
(
)
)
[SECTION_URL] =>
[META_TAGS] => Array
(
[TITLE] => Гепатит С
[BROWSER_TITLE] => Гепатит С
[KEYWORDS] =>
[DESCRIPTION] =>
)
)
1
