Уважаемая Сардаана Валерьевна!

           Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (далее – ТФОМС РС (Я)) на Ваше обращение от 26.07.2022г. сообщает следующее:

            В настоящее время в реестре медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в 2022 году, состоят 6 частных медицинских организаций, имеющих прикрепленное население: ООО "МЕДЛАЙН-К», ООО МЕДИЦИНСКАЯ КЛИНИКА "АВРОРА", ООО "МЦ МЕДЭКСПРЕСС+", ООО МЦ "ДОМ ЗДОРОВЬЯ", ООО "КЛИНИКА ЗДОРОВЬЯ", ООО МК "ЯННАМЕД». Информацию о медицинских организациях Вы можете получить на сайте ТФОМС РС (Я) по адресу https://www.sakhaoms.ru/

            Вы имеете право обратиться лично или через своего представителя в выбранную Вами медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации на имя главного врача и предоставить следующие документы: паспорт гражданина, полис ОМС, документ, подтверждающий место жительства в случае его изменения – временная или постоянная прописка, договор аренды.

            Медицинская организация может отказать в прикреплении, если нормативы загрузки поликлиники предельны или превышены, т.е. терапевты перегружены работой.

           При необоснованном отказе поликлиники в прикреплении, Вы имеете право обжаловать данное решение, но для этого Вы должны потребовать его в письменном виде за подписью главного врача медицинской организации. Устный отказ является неправомерным. С письменным ответом Вы имеете право обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы, либо в Минздрав РС (Я).

           Рекомендуем Вам по всем вопросам, связанным с оказанием медицинских услуг, обращаться по бесплатному номеру телефона Контакт – центра в сфере здравоохранения РС (Я): 8-800-100-14-03.

Уважаемая Анна!

           Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (далее – ТФОМС РС (Я)) на Ваше обращение на сайт ТФОМС РС (Я) от 26.07.2022г. об отсутствии врача- окулиста и медсестры в период отпуска, без замены, в ГБУ РС (Я) «Амгинская ЦРБ», ТФОМС РС (Я) сообщает следующее:                                                                                                                      

           В соответствии со ст.16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации, относится к полномочиям Министерства здравоохранения РС (Я) и не является компетенцией ТФОМС РС (Я).

           Рекомендуем Вам по данному вопросу обратиться в Министерство здравоохранения РС (Я).

Уважаемая Нина Егоровна!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) на Ваше обращение о возможности оформления путевки в Центр восточной медицины в г. Улан-Удэ, сообщает следующее:

Порядок направления больных на медицинскую реабилитацию регламентирован приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых", (далее – приказ). Согласно указанному приказу, медицинская реабилитация в медицинских организациях, в т.ч. в санаторно-курортных организациях осуществляется по направлению врачей (врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики и врача-специалиста), при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний.

Таким образом, для решения вопроса направления Вас на медицинскую реабилитацию за счет средств ОМС, рекомендуем обратиться к своему лечащему врачу по месту прикрепления.

Уважаемая Марсель!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) в ответ на Ваше обращение сообщает:

1.      Вакцинация ВПЧ не показано, так как Вы переболели вирусом папилломы человека;

2.      Удаление кондиломы при наличии показаний бесплатно осуществляется по направлению лечащего врача в медицинской организации, где Вы прикреплены.

Уважаемая Маргарита!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) в ответ на Ваше обращение сообщает что, по полису ОМС гарантировано право на бесплатное лекарственное обеспечение в стационаре, при лечении в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в неотложной форме, а также при оказании скорой и неотложной медицинской помощи.

Если лечение было стационарным, в т.ч. в условиях дневного стационара, и пациент за счет личных средств приобретал назначенные врачом медикаменты, то он вправе требовать компенсацию с медицинского учреждения. Для этого нужно обратиться в страховую медицинскую организацию с заявлением о рассмотрении вопроса законности взимания денег. Вам необходимо сохранить чеки или другие платежные документы, подтверждающие оплату в период прохождения стационарного лечения.

Если лечение проводилось амбулаторно, то компенсация затрат не предусмотрена. Лекарственное обеспечение при получении медицинской помощи в поликлинике производится за счет личных средств граждан.

Кроме того, если вы относитесь к категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи (федеральные льготники), либо являетесь региональным льготником, вы имеете право на получение лекарственных средств для амбулаторного лечения по льготному рецепту бесплатно.

Уважаемая Cветлана!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) в ответ на Ваше обращение сообщает что, удаление зубов, в том числе зубов мудростиосуществляется по медицинским показаниям (заболевания / разрушение зуба) бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования (далее ОМС). Удаление зуба для косметических целей в ОМС не входит.

С учетом данных обстоятельств заключение об удалении зуба дает врач стоматолог после осмотра и обследования пациента.

Уважаемая Нури!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) в ответ на Ваше обращение по поводу предоставления образца доверенности на продление полиса ОМС просит позвонить по телефону 8-4112-403-403.

Уважаемая Лилия!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) в ответ на Ваше обращение, просит направить полную информацию о ребенке и документы на возмещение (Выписка, справка о заболевании, квитанции) и Ваш контактный телефон.

Ув. Мария, добрый день!

Просим дополнительно сообщить, в регистратуру какой поликлиники Вы не можете дозвониться?

ОЗПЗ

Уважаемая Дарья!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (далее – ТФОМС РС (Я)) на Ваше обращение, направленное в адрес ТФОМС РС (Я), с вопросом о получении справки 057/у, для получения направления к ортодонту на платной основе и дальнейшей компенсации из средств обязательного медицинского страхования, сообщает следующее:

В соответствии с постановлением Правительства РС(Я) от 01.02.2021 №12 (ред. от 05.08.2021) п. 4.14 "Об утверждении программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" не подлежат оплате из средств обязательного медицинского страхования, включая медицинскую помощь, оказанную за пределами территории страхования, зубное протезирование (за исключением отдельных категорий лиц, предусмотренных законодательством) и косметологическая стоматология.

Таким образом, в случае получения Вами платных медицинских услуг по профилю «ортодонтия», возмещение затраченных Вами финансовых средств не подлежит восстановлению из средств обязательного медицинского страхования.

Уважаемая Ева!

Для решения Вашего вопроса Вам следует по обратиться за консультацией в ГАУ РС(Я) «Якутский специализированный стоматологический центр» к заместителю главного врача по лечебной работе Тимофеевой Валерии Андреевне по телефону 21-01-72 или к заведующей детским отделением Татьяне Васильевне Алексеевой по телефону 21-23-54.

Уважаемая Нина!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) на Ваше обращение на сайт ТФОМС РС(Я) (вход. от 11.10.2021г.) сообщает, что в настоящее время, согласно Указу Главы РС(Я) от 30.09.2021г. в подпункте 7 пункта 11 указано следующее: «с учетом эпидемиологической ситуации в муниципальных районах и городских округах Республики Саха (Якутия) до 1 ноября 2021 года приостановить профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию определенных групп взрослого населения и углубленную диспансеризацию».

Дополнительно сообщаем, чтобы попасть на прием к детскому врачу-стоматологу, необходимо подойти с паспортом и полисом ОМС по адресу: г. Якутск, ул. Федора Попова, д.16. Далее в терминале, расположенном в холле у входа, взять талон с порядковым номером электронной очереди в регистратуру. В порядке той же электронной очереди пациент дожидается вызова врача в «Кабинет первичной стоматологической помощи», где будет проводиться первичный осмотр, консультация, составление плана лечения пациента, и, в случае необходимости, будет оказана неотложная стоматологическая помощь.

Кроме этого, записаться в кабинет первичной стоматологической помощи можно через сайт и мобильное приложение «Госуслуги» (только если ребенок зарегистрирован в учетной записи родителя).

Режим работы ГАУ РС(Я) «Стоматологическая поликлиника города Якутска» в рабочие дни: регистратура с 07:30ч, врачебный прием с 08:00ч до 20.00 ч; в выходные дни – с 9:00 до 15:00 ч.

По всем интересующим вопросам можно позвонить в регистратуру ГАУ РС(Я) «Стоматологическая поликлиника города Якутска» по т. 21-01-76, или на их «горячую линию» по т. 89142701713.

При возникновении проблем с обследованием и лечением рекомендуем Вам обращаться к представителю страховой медицинской организации, чей полис имеет Ваш ребенок или позвонить на «горячую линию» страховых медицинских организаций по т. 8-800-100-14-03.

Уважаемая Елена!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) на Ваше обращение на сайт ТФОМС РС(Я) (вход. от 06.10.2021г.) сообщает, что в настоящее время, согласно Указу Главы РС(Я) от 30.09.2021г. в подпункте 7 пункта 11 указано следующее: «с учетом эпидемиологической ситуации в муниципальных районах и городских округах Республики Саха (Якутия) до 1 ноября 2021 года приостановить профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию определенных групп взрослого населения и углубленную диспансеризацию».

При возникновении проблем с обследованием и лечением рекомендуем Вам обращаться к представителю страховой медицинской организации, чей полис Вы имеете или позвонить на «горячую линию» по т. 8-800-100-14-03.

Уважаемая Мария!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (далее – ТФОМС РС(Я)) в ответ на Ваше обращение на сайт ТФОМС РС(Я) сообщает следующее.

В соответствии с ч. 7 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 24.02.2021) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования) и т.д.». Таким образом, медицинская организация вправе обеспечить пациентов необходимым мягким инвентарем, в т.ч. одноразовыми пеленками, а также необходимыми лекарственными препаратами (хлоргексидином) за счет средств ОМС.

Для рассмотрения и проведения контрольно-экспертных мероприятий, в период оказания медицинской помощи в Перинатальном центре, Вам необходимо обратиться в свою страховую компанию, чей полис Вы имеете.

Уважаемая Cардана!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) в ответ на Ваше обращение сообщает, что частные стоматологические клиники не осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в 2021 году. По прикрепленному населению стоматологическую помощь оказывает ГАУ РС(Я) «Якутский специализированный стоматологический центр».

Уважаемый Альфред!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) на Ваше обращение о прохождении бесплатной сдачи анализов и лечения сообщает, что лечение и обследование по заболеванию осуществляет лечащий врач в медицинской организации к которой Вы прикреплены. При возникновении проблем с обследованием и лечением Вы можете обратиться к представителю страховой медицинской организации, чей полис Вы имеете или позвонить на «горячую линию» по т. 8-800-100-14-03.

Уважаемая Мария!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) в ответ на Ваше обращение, поступившее на наш сайт сообщает, что запись на первичный осмотр к врачу-стоматологу осуществляется через Единый центр записи пациентов.

Чтобы попасть на прием к врачу-стоматологу, необходимо подойти с паспортом и полисом ОМС по адресу: г. Якутск, ул. Федора Попова, д.16. Далее в терминале, расположенном в холле у входа взять талон с порядковым номером электронной очереди в регистратуру. В порядке той же электронной очереди пациент дожидается вызова врача в Кабинет первичной стоматологической помощи, где будет проводиться осмотр, консультация, составление плана лечения пациента, и в случае необходимости, оказываться неотложная стоматологическая помощь.

Одновременно сообщаем, что записаться в кабинет первичной стоматологической помощи можно следующими способами:

— через регистратуру стоматологического центра в будние дни в течение рабочего времени с 08.00 ч; — через интернет-сайт er14.ru;

— через мобильное приложение «Запись на прием к врачу РС(Я)».

Режим работы ГАУ РС(Я) «Стоматологическая поликлиника города Якутска» в рабочие дни: с 8:00 до 20.00 ч, в выходные и праздничные дни – с 9:00 до 15:00 ч.

По всем интересующим вопросам можно позвонить в Единый центр записи пациентов по т. 21-01-76, или на «горячую линию» по т. 701-713.

Кроме этого, в данной ситуации Вы можете обратиться с просьбой о помощи (в т.ч. и с вопросами о качестве оказанной Вам ранее стоматологической помощи) в страховую медицинскую орган6изацию, в которой Вы застрахованы.

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов установка «Брекет-системы» производится при врожденных аномалиях зубочелюстной системы детям-инвалидам до 18 лет, а также при переломах костей верхней и нижней челюстей детям до 18 лет. Для решения Вашего вопроса Вам необходимо записаться на консультацию к ортодонту по тел. 210170 - регистратура детского отделения ГАУ РС(Я) «Якутский специализированный стоматологический центр». 

Уважаемый, Тимур!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (далее – ТФОМС РС (Я)) на Ваше обращение на сайт ТФОМС РС (Я) от 13.04.2021г. сообщает следующее:

В соответствии с ч.1. ст.21 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Вы имеете право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" и выбор врача с учетом его согласия. Выбор медицинской организации осуществляется не чаще, чем 1 раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

Для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, рекомендуем Вам обратиться лично или через своего представителя в выбранную Вами медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации на имя главного врача (бланк заявления в регистратуре или в администрации поликлиники).

При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов: для взрослых: паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта; полис обязательного медицинского страхования; СНИЛС в случае изменения места жительства - документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

В случае возникновения вопросов по оказанию медицинской помощи, Вы можете обратиться по телефону Контакт-центра в сфере здравоохранения 8-800-100-14-03 (звонок бесплатный).