24.05.2021
Сегодня, 21 мая 2021 года, в Госсобрании (Ил Тумэн) РС(Я) состоялся круглый стол на тему «О реализации защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования в связи с принятием Федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Круглый стол провел председатель постоянного комитета Ил Тумэна по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости Владимир Чичигинаров.
В обсуждении актуального вопроса посредством видеоконференцсвязи приняли участие вице-спикер Ил Тумэна Антонина Григорьева, народные депутаты Якутии Алена Атласова, Семен Березин, Вера Никифорова, Андрей Дорогань, Оксана Михайлова, Семен Никитин, Роза Солнышкина, представители исполнительных органов государственной власти республики, Прокуратуры Якутии, медицинских организаций республики, страховых компаний, общественных объединений, муниципальных районов и городских округов.
В своем вступительном слове Владимир Чичигинаров отметил, что круглый стол проводится в рамках плана мероприятий парламента, посвященного Году здоровья в РС(Я). Тема мероприятия была предложена народным депутатом Якутии, членом постоянного комитета Ил Тумэна по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости Марией Христофоровой.
Как отметил парламентарий, в декабре 2020 года был принят Федеральный закон №430-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
«С января 2021 года в силу вступили важные изменения, касающиеся сферы обязательного медицинского страхования. В частности, федеральный фонд ОМС наделяется полномочиями страховщика в части организации оплаты медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями. Федеральный фонд будет проводить контроль качества и условия оказания медицинской помощи. Медицинские организации приобрели специфический статус – они заключают договоры на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования непосредственно с федеральным органом. Индивидуальные медицинские организации получили прямое финансирование», - проинформировал парламентарий.
Он также добавил, что возникали вопросы по финансовому обеспечению региональных медорганизаций по лишению независимой экспертизы качества услуг. Во-вторых, норматив расходов на ведение дела страховой медицинской организации уменьшился с 1 до 2% до 0,8 до 1,1% суммы средств, поступивших в страховую медицинскую организацию по дифференцированным подушевым нормативам. Цель – высвободить средства обязательного медицинского страхования, которые могут быть направлены на реализацию территориальных программ обязательного медицинского страхования.
В-третьих, у застрахованных лиц появилось право выбора федеральной медицинской организации для получения специализированной помощи, целью которого было повысить доступность медицинской помощи. «Теперь станет проще пациентам попасть в федеральные медицинские организации. Возникает вопрос в части правоприменения этого выбора. Ответы на эти вопросы, надеюсь, получим на круглом столе», - сказал Владимир Ильич.
Кроме того, он отметил, что всех нас интересует дальнейшая перспектива деятельности страховой компании АО СМК «Сахамедстрах». Так, парламентарий представил исполняющего обязанности генерального директора группы страховых компаний «Югория» (ХМАО) Михаила Косенко, который также является председателем Совета директоров АО СМК «Сахамедстрах».
С основным докладом о состоянии обеспечения и защиты прав застрахованных в сфере обязательного медицинского страхования на территории республики выступил первый заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) Николай Постников.
По его сообщению, в реализации ТПОМС в 2020 году участвовали 2 страховые медицинские организации (АО «СМК «Сахамедстрах» и Филиал ООО «Капитал медицинское страхование» в РС(Я)) и 106 медицинских организаций, в 2021 году - 2 страховые медицинские организации и 104 медицинские организации.
На 1 января 2021 года численность застрахованных лиц составила 955 668 человек, из них работающих - 406 183 (42,5%), неработающих - 549 485 (57,5%). Доля застрахованных лиц АО «СМК «Сахамедстрах» составляет - 85% от общего числа застрахованных, Филиал ООО «Капитал медицинское страхование» в РС(Я) - 15%.
Реализация Территориальной программы ОМС в 2020 году осуществлялась с учетом режима особых условий, связанных с распространением новой коронавирусной инфекции.
Доходы бюджета Фонда по итогам 2020 года составили 38 248 млн. рублей. В 2021 году прирост составил 0,1%, то есть доходы в 2021 году утверждены на уровне 2020 года.
В Республике Саха (Якутия) из резервного фонда Правительства РФ выделена сумма в размере 358,6 млн. рублей в 2020 году и 575 ,2 млн. рублей в 2021 году. Итого на компенсацию расходов связанных с превышением объемов по COVID-19 выделено дополнительно из резервного фонда Правительства РФ 933,9 млн. рублей.
«Одним из индикаторов реального обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи, финансируемой за счет средств ОМС, является показатель финансового обеспечения населения республики средствами ОМС в расчете на 1 застрахованного. Республика Саха (Якутия) входит в пять регионов с самым высоким уровнем по показателю обеспеченности средствами ОМС. В 2020-2021 гг. занимает 4 место по РФ после Чукотки и Магаданской области и Камчатского края. Обеспеченность на 1 застрахованного в 2,5 раза превышает показатель в среднем по РФ», – сообщил первый заместитель директора ТФОМС Николай Постников.
Он также отметил, что в составе базовой программы ОМС появилась отдельная строка, определяющая нормативы объемов оказания и финансирования медицинской помощи в федеральным медицинских организациях.
«Отдельные полномочия страховщика для оказания и оплаты специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров в федеральных медицинских организациях получил Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, который будет осуществлять расчеты за медицинскую помощь, оказанную гражданам, а также контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления такой помощи федеральными медицинскими организациями. Эти изменения позволят повысить доступность медицинской помощи: пациенты с любого региона смогут осуществить выбор федеральной медицинской организации для получения специализированной помощи», - подчеркнул докладчик.
Так, медицинская организация, подведомственная федеральному органу исполнительной власти, вправе оказывать первичную медико-санитарную помощь и скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также, в случае распределения ей объемов, и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
В 2021 году на территории Республики Саха (Якутия) оказывают медицинскую помощь 4 из 5 ФМО: ФГАОУ ВО «СВФУ им. М.К.Аммосова»; ФГБНУ "ЯНЦ КМП"; ФКУЗ "МСЧ МВД дел РФ по РС(Я)"; ЯБ ФГБУЗ "ДВОМЦ ФМБА". 1 ФМО - ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)» осуществляет лабораторное тестирование на COVID-19.
За отчетный период в страховые медицинские организации и ТФОМС Республики Саха (Якутия) поступило всего 77423 обращений застрахованных лиц, что в 2 раза выше, чем за 2019 году, за счет увеличения числа поступивших обращений за консультацией. За 2020 год зарегистрировано 232 жалоб.
Страховыми медицинскими организациями при проведении медико-экономических экспертиз за 2020 год рассмотрено 99337 страховых случаев, нарушений выявлено – 3403 или 3% от числа проверенных.
Ключевыми задачами на 2021 год докладчик назвал обеспечение финансовой устойчивости сферы ОМС, в условиях продолжающихся ограничительных мероприятий, работа с органами исполнительной власти РФ по изменению Методики распределения субвенции ФОМС; повышение качества и доступности медицинской помощи, включая надлежащее проведение профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения за пациентами; реализация мероприятий по осуществлению денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам при выявлении онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения.
Далее с содокладом выступил первый заместитель министра здравоохранения Якутии Алексей Яковлев. Он отметил, что министерство осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в подведомственных медицинских организациях.
В своем выступлении Яковлев обратил внимание на текущие проблемы граждан. Он сказал, что много вопросов поступает по обеспечению арктической зоны в части увеличения объёма по оказанию медицинской помощи; по обеспечению тяжелым оборудованием арктических улусов; по восстановлению бактериологических служб в районах – открытию дополнительных лабораторий для исследований, по кадровому вопросу, по постановлению оборудования и техники для медицинского обеспечения транспорта.
По каждому вопросу первый заместитель министра здравоохранения Якутии дал подробные разъяснения.
О роли АО «СМК «Сахамедстрах» в реализации защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Саха (Якутия) проинформировала генеральный директор Акционерного общества «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах» Галина Варфоломеева.
Деятельность АО «СМК «Сахамедстрах» по защите прав застрахованных лиц в Республике Саха (Якутия) осуществляется институтом страховых представителей трех уровней, которые осуществляют информационное сопровождение застрахованных лиц и их законных представителей на всех этапах оказания им медицинской помощи, в том числе по обращениям граждан.
В АО «СМК «Сахамедстрах» работают 2 страховых представителя 1-го уровня, 70 страховых представителей 2-го уровня и 20 страховых представителей 3-го уровня.
За 2020 год в АО «СМК «Сахамедстрах» поступило всего 27 774 обращений граждан за разъяснениями, из них через Единый контакт-центр – 19 015, за 1 квартал 2021 года – 6 764, из них через Единый контакт-центр – 3 969.
По сообщению докладчика, за 2020 год страховыми предстателями 3 уровня АО «СМК «Сахамедстрах» рассмотрено 183 жалобы граждан на доступность и качество медицинской помощи в медицинских организациях, что составило 78,9% от общего числа рассмотренных жалоб Территориальным фондом ОМС РС(Я) и страховыми медицинскими организациями. По всем поступившим жалобам проведены контрольно-экспертные мероприятия, по результатам которой признаны обоснованными 103 жалобы или 56,3% от общего числа жалоб.
За 1 квартал 2021 года рассмотрена 61 жалоба, что составило 83,6% от общего числа рассмотренных жалоб ТФ ОМС РС(Я) и страховыми медицинскими организациями. Признаны обоснованными 29 жалоб или 47,5% от общего числа жалоб.
Как отметила генеральный директор «Сахамедстрах», в структуре причин обоснованных жалоб первое место занимают жалобы на оказание медицинской помощи, второе место – жалобы на взимание денежных средств за медицинскую помощь по программе ОМС, третье место – жалобы на организацию работы медицинских организаций.
Далее выступил исполняющего обязанности генерального директора группы страховых компаний «Югория» (ХМАО) Михаила Косенко. Он отметил, что за 1,4 года после того, как подписано соглашение о сотрудничестве с Республикой Саха (Якутия), главной целью которого было обеспечение доступности страховых продуктов каждому жителю республики, филиалы сейчас представлены во всех муниципальных районах.
«У нас налажена работа по заключению договоров страхования, обязательных и добровольных видов. Таким образом, население обеспечено качественной страховой защитой. Мы сегодня можем констатировать, что «Югория» в Якутии занимает одну из лидирующих позиций по ОСАГО и КАСКО. Мы видим перспективы развития бизнеса на территории республики. У нас уже сформировано региональная дирекция, состоящая из 36 филиалов, в которой работают более 60 человек. Несмотря на сложный период пандемии в прошлом году, мы никого не сокращали, качество услуг у нас не снизилось даже в труднодоступных населенных пунктах. Всех клиентские службы работали в штатном режиме. Доступ на получение страховых услуг был обеспечен каждому жителю региона. Страховые выплаты за прошлый год составили 163 млн рублей, в том числе по ОСАГО – 108 млн рублей», - проинформировал Косенко.
Далее с информацией выступила директор филиала ООО «Капитал-МС» в Республике Саха (Якутия) Александра Андреева.
Она внесла предложение включить в проект рекомендаций круглого стола ряд рекомендаций.
Так, в соответствии с поправками к ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» с 2021 года изменился порядок направления пациентов в федеральные медицинские организации для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. «Несмотря на тот факт, что страховые медицинские организации исключены из порядка финансирования ФМО, страховые представители в полной мере должны исполнить обязательства по информационному сопровождению застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи наличие в СМО информации о выданном направлении в ФМО позволило бы на более качественном уровне осуществлять индивидуальное информационное сопровождение застрахованных по ОМС при оказании им медицинской помощи на этапе от момента выдачи направления до госпитализации в ФМО. В связи с этим необходимо обеспечить оперативный обмен данными со страховыми медицинскими организациями сведениями о застрахованных лицах, направленных на лечение в ФМО», – считает иректор филиала ООО «Капитал-МС» в Республике Саха (Якутия).
Кроме того, она отметила, что в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 страховые представители осуществляют смс-информирование о необходимости вакцинации против КВИ застрахованным лицам.
Актуальная информация ведется в Едином регистре вакцинированных COVID и в Федеральном регистре COVID Доступ СМО к данным ресурсам позволит повысить эффективность и своевременность информирования населения о необходимости вакцинации, о сроках получения второго компонента вакцины, в том числе исключение звонков и смс-оповещений уже получившим вакцинацию, оказание индивидуального сопровождения застрахованных лиц, переболевших КВИ на всех этапах оказания медицинской помощи. «Необходимо обеспечить обмен данными по спискам застрахованных лиц из Единого регистра вакцинированных и Федерального регистра COVID со страховыми медицинским организациями», - сказала Александра Андреева.
Руководитель ТО Росздравнадзора по РС (Я) Евгений Иннокентьев в своем выступлении обратил внимание на то, что наша республики в масштабах всей страны входит в топ антирейтинга по недоступности записи через портал «Госуслуги».
«Выяснилось, что учетную запись на данном портале имеют только некоторые граждане из числа пожилого населения (от 60 и старше). Считаем, что администрациям муниципальных образований необходимо подключиться к этому вопросу, чтобы люди прошли регистрацию», - подчеркнул он.
Он также отметил работу 16 медорганизаций, которые дают возможность записи через портал на вакцинацию. Это РБ №3, Поликлиника №1, Медцентр г. Якутска, Якутская городская больница №3, Усть-Майская, Верхоянская, Усть-Янская, Чурапчинская, Алданская, Оймяконская, Кобяйская, Абыйская, Таттинская, Жиганская, Оленекская ЦРБ и Айхальская горбольница.
В завершение выступления он озвучил ряд предложений. В частности, Иннокентьев указал на необходимость усиления контроля над деятельностью подведомственных организаций, а также на упорядочение федерального регистра.
Вице-спикер Ил Тумэна Антонина Григорьева спросила: «Совместно с Территориальным фондом будет ли расширено оснащение передвижных медицинских комплексов в целях улучшения диагностики (например, УЗИ-аппарат и др.), так как в комплектование поступивших в районы передвижных медицинских комплексов есть гинекологический стол, ЭКГ, ЛОР-оборудование, небольшие анализаторы, аппарат для измерения глазного давления».
Кроме того, парламентарий задала уточняющий вопрос о последствиях новаций, влияющих на финансовую устойчивость страховых компаний: «В целях защиты прав пациентов, каковы последствия новаций, положительно ли они потом скажутся? Источником финансирования работы по ОМС в федеральных центрах будут дополнительные трансферты из федерального бюджета или по программе госгарантий, положенной регионам?»
Народный депутат Якутии Вера Никифорова, обращаясь к исполняющему обязанности генерального директора группы страховых компаний «Югория» Михаилу Косенко, отметила, что штрафные санкции не должны быть применены в отношении медицинских организаций. «Не стоит ставить цель получить большую прибыль в области обязательного медицинского страхования, а содействовать развитию государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, а также, выполняя Послание Президента РФ Федеральному Собранию в 2021 году, ориентироваться именно на социально ответственный бизнес», - подчеркнула народный депутат.
Отметив, что часто поступают жалобы от пациентов по онкологии, председатель постоянного комитета Ил Тумэна по делам семьи и детства Алена Атласова спросила по финансированию детской онкологии. Она сказала, что это очень дорогостоящее лечение, за 2 года на лечение одного ребенка уходит колоссальные государственные средства, и без благотворительной помощи иногда просто не обойтись.
Вместе с тем парламентарий задала уточняющий вопрос о приобретении компьютерной томографии в ЦРБ Горного района.
Алена Николаевна также предложила включить в рекомендациях круглого стола добавить вопрос субсидирования проезда больных из арктических районов, прибывающих на лечение. «Оплачивать проезд не только жителям арктических улусов, но и детям, и сопровождающим их лицам», - подчеркнула председатель постоянного комитета.
Народный депутат Якутии Семен Березин спросил о принятых мерах по устранению дефицита в размере 3,2 млрд рублей.
Главный врач Якутского республиканского наркологического диспансера, член Общественной палаты Якутии Альбина Сивцева уточнилась по возобновлению деятельности «Школы здоровья».
Владимир Чичигинаров спросил о продаже акций компании «Сахамедстрах», сокращении штата и др.
В завершение круглого стола председатель постоянного комитета Ил Тумэна по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости отметил, что работа будет продолжена и по итогам мероприятия, а также письменных предложений будут подготовлены соответствующие рекомендации.
Источник: Пресс-служба Ил Тумэна
Array
(
[ID] => 6325
[~ID] => 6325
[NAME] => В Ил Тумэне состоялся круглый стол на тему реализации защиты прав застрахованных лиц в сфере ОМС в связи с принятием федерального закона
[~NAME] => В Ил Тумэне состоялся круглый стол на тему реализации защиты прав застрахованных лиц в сфере ОМС в связи с принятием федерального закона
[IBLOCK_ID] => 1
[~IBLOCK_ID] => 1
[IBLOCK_SECTION_ID] =>
[~IBLOCK_SECTION_ID] =>
[DETAIL_TEXT] =>
Сегодня, 21 мая 2021 года, в Госсобрании (Ил Тумэн) РС(Я) состоялся круглый стол на тему «О реализации защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования в связи с принятием Федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Круглый стол провел председатель постоянного комитета Ил Тумэна по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости Владимир Чичигинаров.
В обсуждении актуального вопроса посредством видеоконференцсвязи приняли участие вице-спикер Ил Тумэна Антонина Григорьева, народные депутаты Якутии Алена Атласова, Семен Березин, Вера Никифорова, Андрей Дорогань, Оксана Михайлова, Семен Никитин, Роза Солнышкина, представители исполнительных органов государственной власти республики, Прокуратуры Якутии, медицинских организаций республики, страховых компаний, общественных объединений, муниципальных районов и городских округов.
В своем вступительном слове Владимир Чичигинаров отметил, что круглый стол проводится в рамках плана мероприятий парламента, посвященного Году здоровья в РС(Я). Тема мероприятия была предложена народным депутатом Якутии, членом постоянного комитета Ил Тумэна по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости Марией Христофоровой.
Как отметил парламентарий, в декабре 2020 года был принят Федеральный закон №430-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
«С января 2021 года в силу вступили важные изменения, касающиеся сферы обязательного медицинского страхования. В частности, федеральный фонд ОМС наделяется полномочиями страховщика в части организации оплаты медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями. Федеральный фонд будет проводить контроль качества и условия оказания медицинской помощи. Медицинские организации приобрели специфический статус – они заключают договоры на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования непосредственно с федеральным органом. Индивидуальные медицинские организации получили прямое финансирование», - проинформировал парламентарий.
Он также добавил, что возникали вопросы по финансовому обеспечению региональных медорганизаций по лишению независимой экспертизы качества услуг. Во-вторых, норматив расходов на ведение дела страховой медицинской организации уменьшился с 1 до 2% до 0,8 до 1,1% суммы средств, поступивших в страховую медицинскую организацию по дифференцированным подушевым нормативам. Цель – высвободить средства обязательного медицинского страхования, которые могут быть направлены на реализацию территориальных программ обязательного медицинского страхования.
В-третьих, у застрахованных лиц появилось право выбора федеральной медицинской организации для получения специализированной помощи, целью которого было повысить доступность медицинской помощи. «Теперь станет проще пациентам попасть в федеральные медицинские организации. Возникает вопрос в части правоприменения этого выбора. Ответы на эти вопросы, надеюсь, получим на круглом столе», - сказал Владимир Ильич.
Кроме того, он отметил, что всех нас интересует дальнейшая перспектива деятельности страховой компании АО СМК «Сахамедстрах». Так, парламентарий представил исполняющего обязанности генерального директора группы страховых компаний «Югория» (ХМАО) Михаила Косенко, который также является председателем Совета директоров АО СМК «Сахамедстрах».
С основным докладом о состоянии обеспечения и защиты прав застрахованных в сфере обязательного медицинского страхования на территории республики выступил первый заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) Николай Постников.
По его сообщению, в реализации ТПОМС в 2020 году участвовали 2 страховые медицинские организации (АО «СМК «Сахамедстрах» и Филиал ООО «Капитал медицинское страхование» в РС(Я)) и 106 медицинских организаций, в 2021 году - 2 страховые медицинские организации и 104 медицинские организации.
На 1 января 2021 года численность застрахованных лиц составила 955 668 человек, из них работающих - 406 183 (42,5%), неработающих - 549 485 (57,5%). Доля застрахованных лиц АО «СМК «Сахамедстрах» составляет - 85% от общего числа застрахованных, Филиал ООО «Капитал медицинское страхование» в РС(Я) - 15%.
Реализация Территориальной программы ОМС в 2020 году осуществлялась с учетом режима особых условий, связанных с распространением новой коронавирусной инфекции.
Доходы бюджета Фонда по итогам 2020 года составили 38 248 млн. рублей. В 2021 году прирост составил 0,1%, то есть доходы в 2021 году утверждены на уровне 2020 года.
В Республике Саха (Якутия) из резервного фонда Правительства РФ выделена сумма в размере 358,6 млн. рублей в 2020 году и 575 ,2 млн. рублей в 2021 году. Итого на компенсацию расходов связанных с превышением объемов по COVID-19 выделено дополнительно из резервного фонда Правительства РФ 933,9 млн. рублей.
«Одним из индикаторов реального обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи, финансируемой за счет средств ОМС, является показатель финансового обеспечения населения республики средствами ОМС в расчете на 1 застрахованного. Республика Саха (Якутия) входит в пять регионов с самым высоким уровнем по показателю обеспеченности средствами ОМС. В 2020-2021 гг. занимает 4 место по РФ после Чукотки и Магаданской области и Камчатского края. Обеспеченность на 1 застрахованного в 2,5 раза превышает показатель в среднем по РФ», – сообщил первый заместитель директора ТФОМС Николай Постников.
Он также отметил, что в составе базовой программы ОМС появилась отдельная строка, определяющая нормативы объемов оказания и финансирования медицинской помощи в федеральным медицинских организациях.
«Отдельные полномочия страховщика для оказания и оплаты специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров в федеральных медицинских организациях получил Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, который будет осуществлять расчеты за медицинскую помощь, оказанную гражданам, а также контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления такой помощи федеральными медицинскими организациями. Эти изменения позволят повысить доступность медицинской помощи: пациенты с любого региона смогут осуществить выбор федеральной медицинской организации для получения специализированной помощи», - подчеркнул докладчик.
Так, медицинская организация, подведомственная федеральному органу исполнительной власти, вправе оказывать первичную медико-санитарную помощь и скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также, в случае распределения ей объемов, и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
В 2021 году на территории Республики Саха (Якутия) оказывают медицинскую помощь 4 из 5 ФМО: ФГАОУ ВО «СВФУ им. М.К.Аммосова»; ФГБНУ "ЯНЦ КМП"; ФКУЗ "МСЧ МВД дел РФ по РС(Я)"; ЯБ ФГБУЗ "ДВОМЦ ФМБА". 1 ФМО - ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)» осуществляет лабораторное тестирование на COVID-19.
За отчетный период в страховые медицинские организации и ТФОМС Республики Саха (Якутия) поступило всего 77423 обращений застрахованных лиц, что в 2 раза выше, чем за 2019 году, за счет увеличения числа поступивших обращений за консультацией. За 2020 год зарегистрировано 232 жалоб.
Страховыми медицинскими организациями при проведении медико-экономических экспертиз за 2020 год рассмотрено 99337 страховых случаев, нарушений выявлено – 3403 или 3% от числа проверенных.
Ключевыми задачами на 2021 год докладчик назвал обеспечение финансовой устойчивости сферы ОМС, в условиях продолжающихся ограничительных мероприятий, работа с органами исполнительной власти РФ по изменению Методики распределения субвенции ФОМС; повышение качества и доступности медицинской помощи, включая надлежащее проведение профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения за пациентами; реализация мероприятий по осуществлению денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам при выявлении онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения.
Далее с содокладом выступил первый заместитель министра здравоохранения Якутии Алексей Яковлев. Он отметил, что министерство осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в подведомственных медицинских организациях.
В своем выступлении Яковлев обратил внимание на текущие проблемы граждан. Он сказал, что много вопросов поступает по обеспечению арктической зоны в части увеличения объёма по оказанию медицинской помощи; по обеспечению тяжелым оборудованием арктических улусов; по восстановлению бактериологических служб в районах – открытию дополнительных лабораторий для исследований, по кадровому вопросу, по постановлению оборудования и техники для медицинского обеспечения транспорта.
По каждому вопросу первый заместитель министра здравоохранения Якутии дал подробные разъяснения.
О роли АО «СМК «Сахамедстрах» в реализации защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Саха (Якутия) проинформировала генеральный директор Акционерного общества «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах» Галина Варфоломеева.
Деятельность АО «СМК «Сахамедстрах» по защите прав застрахованных лиц в Республике Саха (Якутия) осуществляется институтом страховых представителей трех уровней, которые осуществляют информационное сопровождение застрахованных лиц и их законных представителей на всех этапах оказания им медицинской помощи, в том числе по обращениям граждан.
В АО «СМК «Сахамедстрах» работают 2 страховых представителя 1-го уровня, 70 страховых представителей 2-го уровня и 20 страховых представителей 3-го уровня.
За 2020 год в АО «СМК «Сахамедстрах» поступило всего 27 774 обращений граждан за разъяснениями, из них через Единый контакт-центр – 19 015, за 1 квартал 2021 года – 6 764, из них через Единый контакт-центр – 3 969.
По сообщению докладчика, за 2020 год страховыми предстателями 3 уровня АО «СМК «Сахамедстрах» рассмотрено 183 жалобы граждан на доступность и качество медицинской помощи в медицинских организациях, что составило 78,9% от общего числа рассмотренных жалоб Территориальным фондом ОМС РС(Я) и страховыми медицинскими организациями. По всем поступившим жалобам проведены контрольно-экспертные мероприятия, по результатам которой признаны обоснованными 103 жалобы или 56,3% от общего числа жалоб.
За 1 квартал 2021 года рассмотрена 61 жалоба, что составило 83,6% от общего числа рассмотренных жалоб ТФ ОМС РС(Я) и страховыми медицинскими организациями. Признаны обоснованными 29 жалоб или 47,5% от общего числа жалоб.
Как отметила генеральный директор «Сахамедстрах», в структуре причин обоснованных жалоб первое место занимают жалобы на оказание медицинской помощи, второе место – жалобы на взимание денежных средств за медицинскую помощь по программе ОМС, третье место – жалобы на организацию работы медицинских организаций.
Далее выступил исполняющего обязанности генерального директора группы страховых компаний «Югория» (ХМАО) Михаила Косенко. Он отметил, что за 1,4 года после того, как подписано соглашение о сотрудничестве с Республикой Саха (Якутия), главной целью которого было обеспечение доступности страховых продуктов каждому жителю республики, филиалы сейчас представлены во всех муниципальных районах.
«У нас налажена работа по заключению договоров страхования, обязательных и добровольных видов. Таким образом, население обеспечено качественной страховой защитой. Мы сегодня можем констатировать, что «Югория» в Якутии занимает одну из лидирующих позиций по ОСАГО и КАСКО. Мы видим перспективы развития бизнеса на территории республики. У нас уже сформировано региональная дирекция, состоящая из 36 филиалов, в которой работают более 60 человек. Несмотря на сложный период пандемии в прошлом году, мы никого не сокращали, качество услуг у нас не снизилось даже в труднодоступных населенных пунктах. Всех клиентские службы работали в штатном режиме. Доступ на получение страховых услуг был обеспечен каждому жителю региона. Страховые выплаты за прошлый год составили 163 млн рублей, в том числе по ОСАГО – 108 млн рублей», - проинформировал Косенко.
Далее с информацией выступила директор филиала ООО «Капитал-МС» в Республике Саха (Якутия) Александра Андреева.
Она внесла предложение включить в проект рекомендаций круглого стола ряд рекомендаций.
Так, в соответствии с поправками к ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» с 2021 года изменился порядок направления пациентов в федеральные медицинские организации для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. «Несмотря на тот факт, что страховые медицинские организации исключены из порядка финансирования ФМО, страховые представители в полной мере должны исполнить обязательства по информационному сопровождению застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи наличие в СМО информации о выданном направлении в ФМО позволило бы на более качественном уровне осуществлять индивидуальное информационное сопровождение застрахованных по ОМС при оказании им медицинской помощи на этапе от момента выдачи направления до госпитализации в ФМО. В связи с этим необходимо обеспечить оперативный обмен данными со страховыми медицинскими организациями сведениями о застрахованных лицах, направленных на лечение в ФМО», – считает иректор филиала ООО «Капитал-МС» в Республике Саха (Якутия).
Кроме того, она отметила, что в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 страховые представители осуществляют смс-информирование о необходимости вакцинации против КВИ застрахованным лицам.
Актуальная информация ведется в Едином регистре вакцинированных COVID и в Федеральном регистре COVID Доступ СМО к данным ресурсам позволит повысить эффективность и своевременность информирования населения о необходимости вакцинации, о сроках получения второго компонента вакцины, в том числе исключение звонков и смс-оповещений уже получившим вакцинацию, оказание индивидуального сопровождения застрахованных лиц, переболевших КВИ на всех этапах оказания медицинской помощи. «Необходимо обеспечить обмен данными по спискам застрахованных лиц из Единого регистра вакцинированных и Федерального регистра COVID со страховыми медицинским организациями», - сказала Александра Андреева.
Руководитель ТО Росздравнадзора по РС (Я) Евгений Иннокентьев в своем выступлении обратил внимание на то, что наша республики в масштабах всей страны входит в топ антирейтинга по недоступности записи через портал «Госуслуги».
«Выяснилось, что учетную запись на данном портале имеют только некоторые граждане из числа пожилого населения (от 60 и старше). Считаем, что администрациям муниципальных образований необходимо подключиться к этому вопросу, чтобы люди прошли регистрацию», - подчеркнул он.
Он также отметил работу 16 медорганизаций, которые дают возможность записи через портал на вакцинацию. Это РБ №3, Поликлиника №1, Медцентр г. Якутска, Якутская городская больница №3, Усть-Майская, Верхоянская, Усть-Янская, Чурапчинская, Алданская, Оймяконская, Кобяйская, Абыйская, Таттинская, Жиганская, Оленекская ЦРБ и Айхальская горбольница.
В завершение выступления он озвучил ряд предложений. В частности, Иннокентьев указал на необходимость усиления контроля над деятельностью подведомственных организаций, а также на упорядочение федерального регистра.
Вице-спикер Ил Тумэна Антонина Григорьева спросила: «Совместно с Территориальным фондом будет ли расширено оснащение передвижных медицинских комплексов в целях улучшения диагностики (например, УЗИ-аппарат и др.), так как в комплектование поступивших в районы передвижных медицинских комплексов есть гинекологический стол, ЭКГ, ЛОР-оборудование, небольшие анализаторы, аппарат для измерения глазного давления».
Кроме того, парламентарий задала уточняющий вопрос о последствиях новаций, влияющих на финансовую устойчивость страховых компаний: «В целях защиты прав пациентов, каковы последствия новаций, положительно ли они потом скажутся? Источником финансирования работы по ОМС в федеральных центрах будут дополнительные трансферты из федерального бюджета или по программе госгарантий, положенной регионам?»
Народный депутат Якутии Вера Никифорова, обращаясь к исполняющему обязанности генерального директора группы страховых компаний «Югория» Михаилу Косенко, отметила, что штрафные санкции не должны быть применены в отношении медицинских организаций. «Не стоит ставить цель получить большую прибыль в области обязательного медицинского страхования, а содействовать развитию государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, а также, выполняя Послание Президента РФ Федеральному Собранию в 2021 году, ориентироваться именно на социально ответственный бизнес», - подчеркнула народный депутат.
Отметив, что часто поступают жалобы от пациентов по онкологии, председатель постоянного комитета Ил Тумэна по делам семьи и детства Алена Атласова спросила по финансированию детской онкологии. Она сказала, что это очень дорогостоящее лечение, за 2 года на лечение одного ребенка уходит колоссальные государственные средства, и без благотворительной помощи иногда просто не обойтись.
Вместе с тем парламентарий задала уточняющий вопрос о приобретении компьютерной томографии в ЦРБ Горного района.
Алена Николаевна также предложила включить в рекомендациях круглого стола добавить вопрос субсидирования проезда больных из арктических районов, прибывающих на лечение. «Оплачивать проезд не только жителям арктических улусов, но и детям, и сопровождающим их лицам», - подчеркнула председатель постоянного комитета.
Народный депутат Якутии Семен Березин спросил о принятых мерах по устранению дефицита в размере 3,2 млрд рублей.
Главный врач Якутского республиканского наркологического диспансера, член Общественной палаты Якутии Альбина Сивцева уточнилась по возобновлению деятельности «Школы здоровья».
Владимир Чичигинаров спросил о продаже акций компании «Сахамедстрах», сокращении штата и др.
В завершение круглого стола председатель постоянного комитета Ил Тумэна по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости отметил, что работа будет продолжена и по итогам мероприятия, а также письменных предложений будут подготовлены соответствующие рекомендации.
Источник: Пресс-служба Ил Тумэна
[~DETAIL_TEXT] =>
Сегодня, 21 мая 2021 года, в Госсобрании (Ил Тумэн) РС(Я) состоялся круглый стол на тему «О реализации защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования в связи с принятием Федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Круглый стол провел председатель постоянного комитета Ил Тумэна по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости Владимир Чичигинаров.
В обсуждении актуального вопроса посредством видеоконференцсвязи приняли участие вице-спикер Ил Тумэна Антонина Григорьева, народные депутаты Якутии Алена Атласова, Семен Березин, Вера Никифорова, Андрей Дорогань, Оксана Михайлова, Семен Никитин, Роза Солнышкина, представители исполнительных органов государственной власти республики, Прокуратуры Якутии, медицинских организаций республики, страховых компаний, общественных объединений, муниципальных районов и городских округов.
В своем вступительном слове Владимир Чичигинаров отметил, что круглый стол проводится в рамках плана мероприятий парламента, посвященного Году здоровья в РС(Я). Тема мероприятия была предложена народным депутатом Якутии, членом постоянного комитета Ил Тумэна по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости Марией Христофоровой.
Как отметил парламентарий, в декабре 2020 года был принят Федеральный закон №430-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
«С января 2021 года в силу вступили важные изменения, касающиеся сферы обязательного медицинского страхования. В частности, федеральный фонд ОМС наделяется полномочиями страховщика в части организации оплаты медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями. Федеральный фонд будет проводить контроль качества и условия оказания медицинской помощи. Медицинские организации приобрели специфический статус – они заключают договоры на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования непосредственно с федеральным органом. Индивидуальные медицинские организации получили прямое финансирование», - проинформировал парламентарий.
Он также добавил, что возникали вопросы по финансовому обеспечению региональных медорганизаций по лишению независимой экспертизы качества услуг. Во-вторых, норматив расходов на ведение дела страховой медицинской организации уменьшился с 1 до 2% до 0,8 до 1,1% суммы средств, поступивших в страховую медицинскую организацию по дифференцированным подушевым нормативам. Цель – высвободить средства обязательного медицинского страхования, которые могут быть направлены на реализацию территориальных программ обязательного медицинского страхования.
В-третьих, у застрахованных лиц появилось право выбора федеральной медицинской организации для получения специализированной помощи, целью которого было повысить доступность медицинской помощи. «Теперь станет проще пациентам попасть в федеральные медицинские организации. Возникает вопрос в части правоприменения этого выбора. Ответы на эти вопросы, надеюсь, получим на круглом столе», - сказал Владимир Ильич.
Кроме того, он отметил, что всех нас интересует дальнейшая перспектива деятельности страховой компании АО СМК «Сахамедстрах». Так, парламентарий представил исполняющего обязанности генерального директора группы страховых компаний «Югория» (ХМАО) Михаила Косенко, который также является председателем Совета директоров АО СМК «Сахамедстрах».
С основным докладом о состоянии обеспечения и защиты прав застрахованных в сфере обязательного медицинского страхования на территории республики выступил первый заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) Николай Постников.
По его сообщению, в реализации ТПОМС в 2020 году участвовали 2 страховые медицинские организации (АО «СМК «Сахамедстрах» и Филиал ООО «Капитал медицинское страхование» в РС(Я)) и 106 медицинских организаций, в 2021 году - 2 страховые медицинские организации и 104 медицинские организации.
На 1 января 2021 года численность застрахованных лиц составила 955 668 человек, из них работающих - 406 183 (42,5%), неработающих - 549 485 (57,5%). Доля застрахованных лиц АО «СМК «Сахамедстрах» составляет - 85% от общего числа застрахованных, Филиал ООО «Капитал медицинское страхование» в РС(Я) - 15%.
Реализация Территориальной программы ОМС в 2020 году осуществлялась с учетом режима особых условий, связанных с распространением новой коронавирусной инфекции.
Доходы бюджета Фонда по итогам 2020 года составили 38 248 млн. рублей. В 2021 году прирост составил 0,1%, то есть доходы в 2021 году утверждены на уровне 2020 года.
В Республике Саха (Якутия) из резервного фонда Правительства РФ выделена сумма в размере 358,6 млн. рублей в 2020 году и 575 ,2 млн. рублей в 2021 году. Итого на компенсацию расходов связанных с превышением объемов по COVID-19 выделено дополнительно из резервного фонда Правительства РФ 933,9 млн. рублей.
«Одним из индикаторов реального обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи, финансируемой за счет средств ОМС, является показатель финансового обеспечения населения республики средствами ОМС в расчете на 1 застрахованного. Республика Саха (Якутия) входит в пять регионов с самым высоким уровнем по показателю обеспеченности средствами ОМС. В 2020-2021 гг. занимает 4 место по РФ после Чукотки и Магаданской области и Камчатского края. Обеспеченность на 1 застрахованного в 2,5 раза превышает показатель в среднем по РФ», – сообщил первый заместитель директора ТФОМС Николай Постников.
Он также отметил, что в составе базовой программы ОМС появилась отдельная строка, определяющая нормативы объемов оказания и финансирования медицинской помощи в федеральным медицинских организациях.
«Отдельные полномочия страховщика для оказания и оплаты специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров в федеральных медицинских организациях получил Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, который будет осуществлять расчеты за медицинскую помощь, оказанную гражданам, а также контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления такой помощи федеральными медицинскими организациями. Эти изменения позволят повысить доступность медицинской помощи: пациенты с любого региона смогут осуществить выбор федеральной медицинской организации для получения специализированной помощи», - подчеркнул докладчик.
Так, медицинская организация, подведомственная федеральному органу исполнительной власти, вправе оказывать первичную медико-санитарную помощь и скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также, в случае распределения ей объемов, и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
В 2021 году на территории Республики Саха (Якутия) оказывают медицинскую помощь 4 из 5 ФМО: ФГАОУ ВО «СВФУ им. М.К.Аммосова»; ФГБНУ "ЯНЦ КМП"; ФКУЗ "МСЧ МВД дел РФ по РС(Я)"; ЯБ ФГБУЗ "ДВОМЦ ФМБА". 1 ФМО - ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)» осуществляет лабораторное тестирование на COVID-19.
За отчетный период в страховые медицинские организации и ТФОМС Республики Саха (Якутия) поступило всего 77423 обращений застрахованных лиц, что в 2 раза выше, чем за 2019 году, за счет увеличения числа поступивших обращений за консультацией. За 2020 год зарегистрировано 232 жалоб.
Страховыми медицинскими организациями при проведении медико-экономических экспертиз за 2020 год рассмотрено 99337 страховых случаев, нарушений выявлено – 3403 или 3% от числа проверенных.
Ключевыми задачами на 2021 год докладчик назвал обеспечение финансовой устойчивости сферы ОМС, в условиях продолжающихся ограничительных мероприятий, работа с органами исполнительной власти РФ по изменению Методики распределения субвенции ФОМС; повышение качества и доступности медицинской помощи, включая надлежащее проведение профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения за пациентами; реализация мероприятий по осуществлению денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам при выявлении онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения.
Далее с содокладом выступил первый заместитель министра здравоохранения Якутии Алексей Яковлев. Он отметил, что министерство осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в подведомственных медицинских организациях.
В своем выступлении Яковлев обратил внимание на текущие проблемы граждан. Он сказал, что много вопросов поступает по обеспечению арктической зоны в части увеличения объёма по оказанию медицинской помощи; по обеспечению тяжелым оборудованием арктических улусов; по восстановлению бактериологических служб в районах – открытию дополнительных лабораторий для исследований, по кадровому вопросу, по постановлению оборудования и техники для медицинского обеспечения транспорта.
По каждому вопросу первый заместитель министра здравоохранения Якутии дал подробные разъяснения.
О роли АО «СМК «Сахамедстрах» в реализации защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Саха (Якутия) проинформировала генеральный директор Акционерного общества «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах» Галина Варфоломеева.
Деятельность АО «СМК «Сахамедстрах» по защите прав застрахованных лиц в Республике Саха (Якутия) осуществляется институтом страховых представителей трех уровней, которые осуществляют информационное сопровождение застрахованных лиц и их законных представителей на всех этапах оказания им медицинской помощи, в том числе по обращениям граждан.
В АО «СМК «Сахамедстрах» работают 2 страховых представителя 1-го уровня, 70 страховых представителей 2-го уровня и 20 страховых представителей 3-го уровня.
За 2020 год в АО «СМК «Сахамедстрах» поступило всего 27 774 обращений граждан за разъяснениями, из них через Единый контакт-центр – 19 015, за 1 квартал 2021 года – 6 764, из них через Единый контакт-центр – 3 969.
По сообщению докладчика, за 2020 год страховыми предстателями 3 уровня АО «СМК «Сахамедстрах» рассмотрено 183 жалобы граждан на доступность и качество медицинской помощи в медицинских организациях, что составило 78,9% от общего числа рассмотренных жалоб Территориальным фондом ОМС РС(Я) и страховыми медицинскими организациями. По всем поступившим жалобам проведены контрольно-экспертные мероприятия, по результатам которой признаны обоснованными 103 жалобы или 56,3% от общего числа жалоб.
За 1 квартал 2021 года рассмотрена 61 жалоба, что составило 83,6% от общего числа рассмотренных жалоб ТФ ОМС РС(Я) и страховыми медицинскими организациями. Признаны обоснованными 29 жалоб или 47,5% от общего числа жалоб.
Как отметила генеральный директор «Сахамедстрах», в структуре причин обоснованных жалоб первое место занимают жалобы на оказание медицинской помощи, второе место – жалобы на взимание денежных средств за медицинскую помощь по программе ОМС, третье место – жалобы на организацию работы медицинских организаций.
Далее выступил исполняющего обязанности генерального директора группы страховых компаний «Югория» (ХМАО) Михаила Косенко. Он отметил, что за 1,4 года после того, как подписано соглашение о сотрудничестве с Республикой Саха (Якутия), главной целью которого было обеспечение доступности страховых продуктов каждому жителю республики, филиалы сейчас представлены во всех муниципальных районах.
«У нас налажена работа по заключению договоров страхования, обязательных и добровольных видов. Таким образом, население обеспечено качественной страховой защитой. Мы сегодня можем констатировать, что «Югория» в Якутии занимает одну из лидирующих позиций по ОСАГО и КАСКО. Мы видим перспективы развития бизнеса на территории республики. У нас уже сформировано региональная дирекция, состоящая из 36 филиалов, в которой работают более 60 человек. Несмотря на сложный период пандемии в прошлом году, мы никого не сокращали, качество услуг у нас не снизилось даже в труднодоступных населенных пунктах. Всех клиентские службы работали в штатном режиме. Доступ на получение страховых услуг был обеспечен каждому жителю региона. Страховые выплаты за прошлый год составили 163 млн рублей, в том числе по ОСАГО – 108 млн рублей», - проинформировал Косенко.
Далее с информацией выступила директор филиала ООО «Капитал-МС» в Республике Саха (Якутия) Александра Андреева.
Она внесла предложение включить в проект рекомендаций круглого стола ряд рекомендаций.
Так, в соответствии с поправками к ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» с 2021 года изменился порядок направления пациентов в федеральные медицинские организации для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. «Несмотря на тот факт, что страховые медицинские организации исключены из порядка финансирования ФМО, страховые представители в полной мере должны исполнить обязательства по информационному сопровождению застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи наличие в СМО информации о выданном направлении в ФМО позволило бы на более качественном уровне осуществлять индивидуальное информационное сопровождение застрахованных по ОМС при оказании им медицинской помощи на этапе от момента выдачи направления до госпитализации в ФМО. В связи с этим необходимо обеспечить оперативный обмен данными со страховыми медицинскими организациями сведениями о застрахованных лицах, направленных на лечение в ФМО», – считает иректор филиала ООО «Капитал-МС» в Республике Саха (Якутия).
Кроме того, она отметила, что в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 страховые представители осуществляют смс-информирование о необходимости вакцинации против КВИ застрахованным лицам.
Актуальная информация ведется в Едином регистре вакцинированных COVID и в Федеральном регистре COVID Доступ СМО к данным ресурсам позволит повысить эффективность и своевременность информирования населения о необходимости вакцинации, о сроках получения второго компонента вакцины, в том числе исключение звонков и смс-оповещений уже получившим вакцинацию, оказание индивидуального сопровождения застрахованных лиц, переболевших КВИ на всех этапах оказания медицинской помощи. «Необходимо обеспечить обмен данными по спискам застрахованных лиц из Единого регистра вакцинированных и Федерального регистра COVID со страховыми медицинским организациями», - сказала Александра Андреева.
Руководитель ТО Росздравнадзора по РС (Я) Евгений Иннокентьев в своем выступлении обратил внимание на то, что наша республики в масштабах всей страны входит в топ антирейтинга по недоступности записи через портал «Госуслуги».
«Выяснилось, что учетную запись на данном портале имеют только некоторые граждане из числа пожилого населения (от 60 и старше). Считаем, что администрациям муниципальных образований необходимо подключиться к этому вопросу, чтобы люди прошли регистрацию», - подчеркнул он.
Он также отметил работу 16 медорганизаций, которые дают возможность записи через портал на вакцинацию. Это РБ №3, Поликлиника №1, Медцентр г. Якутска, Якутская городская больница №3, Усть-Майская, Верхоянская, Усть-Янская, Чурапчинская, Алданская, Оймяконская, Кобяйская, Абыйская, Таттинская, Жиганская, Оленекская ЦРБ и Айхальская горбольница.
В завершение выступления он озвучил ряд предложений. В частности, Иннокентьев указал на необходимость усиления контроля над деятельностью подведомственных организаций, а также на упорядочение федерального регистра.
Вице-спикер Ил Тумэна Антонина Григорьева спросила: «Совместно с Территориальным фондом будет ли расширено оснащение передвижных медицинских комплексов в целях улучшения диагностики (например, УЗИ-аппарат и др.), так как в комплектование поступивших в районы передвижных медицинских комплексов есть гинекологический стол, ЭКГ, ЛОР-оборудование, небольшие анализаторы, аппарат для измерения глазного давления».
Кроме того, парламентарий задала уточняющий вопрос о последствиях новаций, влияющих на финансовую устойчивость страховых компаний: «В целях защиты прав пациентов, каковы последствия новаций, положительно ли они потом скажутся? Источником финансирования работы по ОМС в федеральных центрах будут дополнительные трансферты из федерального бюджета или по программе госгарантий, положенной регионам?»
Народный депутат Якутии Вера Никифорова, обращаясь к исполняющему обязанности генерального директора группы страховых компаний «Югория» Михаилу Косенко, отметила, что штрафные санкции не должны быть применены в отношении медицинских организаций. «Не стоит ставить цель получить большую прибыль в области обязательного медицинского страхования, а содействовать развитию государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, а также, выполняя Послание Президента РФ Федеральному Собранию в 2021 году, ориентироваться именно на социально ответственный бизнес», - подчеркнула народный депутат.
Отметив, что часто поступают жалобы от пациентов по онкологии, председатель постоянного комитета Ил Тумэна по делам семьи и детства Алена Атласова спросила по финансированию детской онкологии. Она сказала, что это очень дорогостоящее лечение, за 2 года на лечение одного ребенка уходит колоссальные государственные средства, и без благотворительной помощи иногда просто не обойтись.
Вместе с тем парламентарий задала уточняющий вопрос о приобретении компьютерной томографии в ЦРБ Горного района.
Алена Николаевна также предложила включить в рекомендациях круглого стола добавить вопрос субсидирования проезда больных из арктических районов, прибывающих на лечение. «Оплачивать проезд не только жителям арктических улусов, но и детям, и сопровождающим их лицам», - подчеркнула председатель постоянного комитета.
Народный депутат Якутии Семен Березин спросил о принятых мерах по устранению дефицита в размере 3,2 млрд рублей.
Главный врач Якутского республиканского наркологического диспансера, член Общественной палаты Якутии Альбина Сивцева уточнилась по возобновлению деятельности «Школы здоровья».
Владимир Чичигинаров спросил о продаже акций компании «Сахамедстрах», сокращении штата и др.
В завершение круглого стола председатель постоянного комитета Ил Тумэна по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости отметил, что работа будет продолжена и по итогам мероприятия, а также письменных предложений будут подготовлены соответствующие рекомендации.
Источник: Пресс-служба Ил Тумэна
[DETAIL_TEXT_TYPE] => html
[~DETAIL_TEXT_TYPE] => html
[PREVIEW_TEXT] =>
[~PREVIEW_TEXT] =>
[PREVIEW_TEXT_TYPE] => text
[~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text
[DETAIL_PICTURE] => Array
(
[ID] => 2776
[TIMESTAMP_X] => 24.05.2021 09:56:22
[MODULE_ID] => iblock
[HEIGHT] => 454
[WIDTH] => 798
[FILE_SIZE] => 28226
[CONTENT_TYPE] => image/jpeg
[SUBDIR] => iblock/059
[FILE_NAME] => 0597167087a0d2255116a6725614560d.jpg
[ORIGINAL_NAME] => main_thumb.jpg
[DESCRIPTION] =>
[HANDLER_ID] =>
[EXTERNAL_ID] => 75b3223a7c5f80f23bb76bb1f69046cd
[VERSION_ORIGINAL_ID] =>
[META] =>
[SRC] => /upload/iblock/059/0597167087a0d2255116a6725614560d.jpg
[UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/059/0597167087a0d2255116a6725614560d.jpg
[SAFE_SRC] => /upload/iblock/059/0597167087a0d2255116a6725614560d.jpg
[ALT] => В Ил Тумэне состоялся круглый стол на тему реализации защиты прав застрахованных лиц в сфере ОМС в связи с принятием федерального закона
[TITLE] => В Ил Тумэне состоялся круглый стол на тему реализации защиты прав застрахованных лиц в сфере ОМС в связи с принятием федерального закона
)
[~DETAIL_PICTURE] => 2776
[TIMESTAMP_X] => 24.05.2021 09:56:22
[~TIMESTAMP_X] => 24.05.2021 09:56:22
[ACTIVE_FROM] => 24.05.2021
[~ACTIVE_FROM] => 24.05.2021
[LIST_PAGE_URL] => /news/
[~LIST_PAGE_URL] => /news/
[DETAIL_PAGE_URL] => /news/6325/
[~DETAIL_PAGE_URL] => /news/6325/
[CANONICAL_PAGE_URL] =>
[~CANONICAL_PAGE_URL] =>
[LANG_DIR] => /
[~LANG_DIR] => /
[CODE] =>
[~CODE] =>
[EXTERNAL_ID] => 6325
[~EXTERNAL_ID] => 6325
[IBLOCK_TYPE_ID] => content
[~IBLOCK_TYPE_ID] => content
[IBLOCK_CODE] =>
[~IBLOCK_CODE] =>
[IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[~IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[LID] => s1
[~LID] => s1
[NAV_RESULT] =>
[NAV_CACHED_DATA] =>
[DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 24.05.2021
[IPROPERTY_VALUES] => Array
(
)
[FIELDS] => Array
(
)
[PROPERTIES] => Array
(
[GALLERY] => Array
(
[ID] => 89
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-17 10:02:36
[IBLOCK_ID] => 1
[NAME] => Фотогалерея
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => GALLERY
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => F
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Фотогалерея
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
)
[DISPLAY_PROPERTIES] => Array
(
)
[IBLOCK] => Array
(
[ID] => 1
[~ID] => 1
[TIMESTAMP_X] => 27.04.2017 08:27:29
[~TIMESTAMP_X] => 27.04.2017 08:27:29
[IBLOCK_TYPE_ID] => content
[~IBLOCK_TYPE_ID] => content
[LID] => s1
[~LID] => s1
[CODE] =>
[~CODE] =>
[API_CODE] =>
[~API_CODE] =>
[NAME] => Новости
[~NAME] => Новости
[ACTIVE] => Y
[~ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[~SORT] => 500
[LIST_PAGE_URL] => /news/index.php?ID=1
[~LIST_PAGE_URL] => /news/index.php?ID=1
[DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/news/detail.php?ID=#ELEMENT_ID#
[~DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/news/detail.php?ID=#ELEMENT_ID#
[SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/news/list.php?SECTION_ID=#SECTION_ID#
[~SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/news/list.php?SECTION_ID=#SECTION_ID#
[CANONICAL_PAGE_URL] =>
[~CANONICAL_PAGE_URL] =>
[PICTURE] =>
[~PICTURE] =>
[DESCRIPTION] =>
[~DESCRIPTION] =>
[DESCRIPTION_TYPE] => text
[~DESCRIPTION_TYPE] => text
[RSS_TTL] => 24
[~RSS_TTL] => 24
[RSS_ACTIVE] => Y
[~RSS_ACTIVE] => Y
[RSS_FILE_ACTIVE] => N
[~RSS_FILE_ACTIVE] => N
[RSS_FILE_LIMIT] =>
[~RSS_FILE_LIMIT] =>
[RSS_FILE_DAYS] =>
[~RSS_FILE_DAYS] =>
[RSS_YANDEX_ACTIVE] => N
[~RSS_YANDEX_ACTIVE] => N
[XML_ID] =>
[~XML_ID] =>
[TMP_ID] =>
[~TMP_ID] =>
[INDEX_ELEMENT] => Y
[~INDEX_ELEMENT] => Y
[INDEX_SECTION] => Y
[~INDEX_SECTION] => Y
[WORKFLOW] => N
[~WORKFLOW] => N
[BIZPROC] => N
[~BIZPROC] => N
[SECTION_CHOOSER] => L
[~SECTION_CHOOSER] => L
[LIST_MODE] =>
[~LIST_MODE] =>
[RIGHTS_MODE] => S
[~RIGHTS_MODE] => S
[SECTION_PROPERTY] => N
[~SECTION_PROPERTY] => N
[PROPERTY_INDEX] => N
[~PROPERTY_INDEX] => N
[VERSION] => 1
[~VERSION] => 1
[LAST_CONV_ELEMENT] => 0
[~LAST_CONV_ELEMENT] => 0
[SOCNET_GROUP_ID] =>
[~SOCNET_GROUP_ID] =>
[EDIT_FILE_BEFORE] =>
[~EDIT_FILE_BEFORE] =>
[EDIT_FILE_AFTER] =>
[~EDIT_FILE_AFTER] =>
[SECTIONS_NAME] => Разделы
[~SECTIONS_NAME] => Разделы
[SECTION_NAME] => Раздел
[~SECTION_NAME] => Раздел
[ELEMENTS_NAME] => Элементы
[~ELEMENTS_NAME] => Элементы
[ELEMENT_NAME] => Элемент
[~ELEMENT_NAME] => Элемент
[REST_ON] => N
[~REST_ON] => N
[EXTERNAL_ID] =>
[~EXTERNAL_ID] =>
[LANG_DIR] => /
[~LANG_DIR] => /
[SERVER_NAME] => sakhaoms.ru
[~SERVER_NAME] => sakhaoms.ru
)
[SECTION] => Array
(
[PATH] => Array
(
)
)
[SECTION_URL] =>
[META_TAGS] => Array
(
[TITLE] => В Ил Тумэне состоялся круглый стол на тему реализации защиты прав застрахованных лиц в сфере ОМС в связи с принятием федерального закона
[BROWSER_TITLE] => В Ил Тумэне состоялся круглый стол на тему реализации защиты прав застрахованных лиц в сфере ОМС в связи с принятием федерального закона
[KEYWORDS] =>
[DESCRIPTION] =>
)
)
1
