MEK_MPR 2.30 25.03.2021 003K.14.8015 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/VID_VME Не заполнен вид вмешательства VID_VME C H T X : DS1 = {'C..'; 'D00' - 'D09'; 'D45' - 'D47'} И USL_TIP = {1; 3; 4; 6} : IDSP = 28 И USL_OK = 3 И VIDPOM <> 14 Не заполнен вид вмешательства VID_VME 11.01.2019 003K.14.9009 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/C_OPLMP Услуги должны соответствовать полу и возрасту пациента C H T X для NOVOR=0: полных лет на конец года: в годах на дату начала лечения: в годах на дату окончания леченияСм.Уточнения. Для NOVOR!=0 пол,возраст по NOVOR Услуга не соответствует полу или возрасту пациента 11.01.2019 003K.14.9020 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1 Для пациентов с 1-й группой здоровья по ДД основной диагноз не должен быть кроме ZXX.XX или OXX.XX C H T X : RSLT_D<>{2;3;12; 14;15;31;32; } и DS1={'ZXX.XX' ;'OXX.XX' } Для пациентов с 1-й группой здоровья по ДД основной диагноз не должен быть кроме ZXX.XX или OXX.XX 11.01.2019 003K.14.9021 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1 Для пациентов с 3-й группой здоровья по ДД основной диагноз не должен быть ZXX.XX, PXX.XX, RXX.XX C H T X : RSLT_D={14;15;31;32;33;34} и DS1='ZXX.XX' Для пациентов с 3-й группой здоровья по ДД основной диагноз не должен быть ZXX.XX, PXX.XX, RXX.XX 11.01.2019 003K.14.9032 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1 Диагноз СМП не соответствует профилю оказанной медицинской помощи C H c_mep=9 and C_OPLMP=1105 and DS1 not in ('I20.0','I21.4','I21.9','I21.0','I21.1','I21.2','I21.3') Диагноз СМП не соответствует профилю оказанной медицинской помощи 11.01.2019 003K.14.9036 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/C_OPLMP Неправильное оформление медицинской реабилитации C H T X (C_OPLMP <> 1077 and LEFT(N_KSG,4) = {'st37', 'ds37'}) OR (C_OPLMP=1077 and LEFT(N_KSG,4) <> {'st37', 'ds37'}) Неправильное оформление медицинской реабилитации 11.01.2019 003K.14.9040 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/RSLT_D пациенту уже определена группа здоровья по итогам 1 этапа, прохождение 2 этапа не требуется X : RSLT_DD = {6;11;12;13;14;15} по 1му этапу данному пациенту и C_OPLMP = {1209;1299;1399;1700020} пациенту уже определена группа здоровья по итогам 1 этапа, прохождение 2 этапа не требуется 11.01.2019 003K.14.9046 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/C_GOAL Цель посещения не соответствует коду отделения C H T X C_OPLMP in (1076,1055,1078,1049,1058,1050,1060) and C_MEP in (1) and C_GOAL not in (12) Цель посещения не соответствует коду отделения 11.01.2019 003K.14.9007 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/N_KSG КСГ выбирается в соответствии с Инструкцией по группировке случаев C H N_KSG <> Result of Grouping Услуга не соответствует группировщику 11.01.2019 003K.14.9004 ZL_LIST/ZAP/Z_SL Случай загружен/сформирован в текущих реестрах под другим MCOD C H T X ID_SL = {GUID} Случай загружен/сформирован под другим MCOD 11.01.2019 003K.14.9010 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Не допускается оплата случаев стационарной помощи при пересечении периодов лечения в круглосуточном стационаре, за исключением дня поступления и выписки C H T X DATE1 And DATE2 of SL1 covers DATE1 And DATE2 of SL2 AND CASE_ITOG <> 85 Имеется пересечение периодов лечения в стационаре 11.01.2019 003K.14.9011 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Не допускается оплата амбулаторной помощи при пересечении с периодом лечения в круглосуточном стационаре, за исключением дня поступления и выписки C H T X : DocID=ХХХ, счёт=ХХХ от дд.мм.гггг, реестр=ХХХ, № поз.=ХХХ, DATE_1=дд.мм.гггг, DATE_2=дд.мм.гггг And USL_OK = 1 And Not (USL_OK = 3 And C_OPLMP={1011,1082,1085}) Имеется случай лечения в стационаре 11.01.2019 003K.14.9012 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Не допускается оплата случаев лечения в дневном стационаре при пересечении с периодом лечения в круглосуточном стационаре, за исключением дня поступления и выписки C H T X : DocID=ХХХ, счёт=ХХХ от дд.мм.гггг, реестр=ХХХ, № поз.=ХХХ, DATE_1=дд.мм.гггг, DATE_2=дд.мм.гггг And USL_OK = 2 Имеется случай лечения в стационаре 11.01.2019 01.01.2023 003K.14.9013 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Предъявление к оплате случаев оказания медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы. C H T X SUM(SUM_M) > N Volume of MO Предъявление к оплате случаев оказания медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы. 11.01.2019 003K.14.9014 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации. C H T X MO has not needed licenses Включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации. 11.01.2019 003K.14.9016 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SUM_M Сумма случая (позиции счета) должна соответствовать порядку оплаты C H T X SUM_M is not according Order of payment Сумма случая (позиции счета) должна соответствовать порядку оплаты 11.01.2019 003K.14.7053 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TARIF Тариф по случаю должен быть в тарифном соглашении C H T X TARIF Not In (SELECT TARIF FROM GTS WHERE MO = FC_MO) Тариф не соответствует справочнику 11.01.2019 003K.14.0007 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/P_CEL Неверное сочетание для P_CEL и IDSP C H При IDSP = 29 P_CEL <> 3.0 Несоответствие цели посещения и способа оплаты 01.04.2020 003K.14.9039 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KD Количество посещений должно соответствовать способу оплаты C H USL_OK=3 И ((P_CEL='3.0' И KD=1 and NOT (C_OPLMP in (1011,1085,1088,1089,1021,1020,1024,1033,1035,1036) ИЛИ (C_OPLMP > 249 И C_OPLMP < 301)) ИЛИ (P_CEL < > '3.0' И KD < > ED_COL) ИЛИ (C_OPLMP in (201,202,901,902,903) И P_CEL='3.0') ИЛИ (IDSP=29 И P_CEL='3.0')) Несоответствие количества посещений способу оплаты 01.09.2020 31.12.2022 003K.14.9045 ZL_LIST/ZAP/PACIENT/IN_ERZ Оформление в реестре случаев, дата окончания лечения которых больше даты (смерти,закрытия страховки) C H T X IN_ERZ in (4,5) and DATE_2>DATE_VOID Несоответствие даты окончания лечения с датой смерти или окончания страховки 11.01.2019 003K.14.9050 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_USL Отсутствие МО в списке лабораторий по проведению тестирования методом ПЦР H CODE_USL in (1099,1100) and FC_MO not in (140017,140018,140023,140005,140046,140058,140050,140088,140060,140019) МО отсутствует в списке лабораторий, проводящих исследования ПЦР 21.07.2020 003K.14.9060 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_MO Отсутствует направление от МО для исследования C H IDSP = 28 and CODE_USL in (1066-1069,2400-2509,2551-2553, 2600-2615) and (NPR_MO IS NULL OR NPR_MO = 0 OR (NPR_MO=SCHET.CODE_MO AND NOT ((SCHET.CODE_MO из списка МО фондодержателей OR SCHET.CODE_MO IN (140045,140044,140050,140206)) OR ((USL.CODE_USL BETWEEN 2494 AND 2496 or USL.CODE_USL BETWEEN 2507 AND 2509) AND SCHET.CODE_MO IN (140185,140193,140204))))) Не заполнено направление на исследование 01.09.2020 003K.14.9070 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/METOD_HMP Группа ВМП в наименовании услуги не соответствует группе ВМП по полю «Метод ВМП» C T : SL.C_OPLMP = dt_PROFs.C_PROF (dt_SERVs.C_SERV) And V019.HGR != dt_PROFs.HGR (dt_SERVs.HGR) Группа ВМП в наименовании услуги (С_OPLMP) не соответствует группе ВМП по полю «Метод ВМП»( METOD_HMP) 21.12.2020 003K.14.9071 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/IDSL Срок госпитализации короче сверхдлительного срока C H dt_SL_CUR21s.SL_CUR=9 AND ((Z_SL.USL_OK = 1 AND SL.KD less or equal than 70) OR Z_SL.USL_OK!=1 OR (N_KSG BETWEEN 'st19.075' AND 'st19.089' OR N_KSG BETWEEN 'ds19.050' AND 'ds19.062')) Несоответствие длительности госпитализации для применения коэффициента сложности лечения "Сверхдлительные сроки госпитализации, обусловленные медицинскими показаниями" 21.12.2020 31.12.2021 003K.14.9072 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/IDSL Сопутствующие патологии, заболевания и осложнения находятся вне перечня указанных заболеваний в ТС, влияющих на сложность лечения пациента C H Z_SL.USL_OK = 1 And Not exists ((SL.DS2 Or SL.DS3) In TC.DS_SLP) AND dt_SL_CUR21s.SL_CUR = 8 Сопутствующие патологии и заболевания, осложнения заболеваний не относятся к перечню указанных заболеваний в ТС, влияющих на сложность лечения пациента. КСЛП - Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, сопутствующих заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента (по перечню в ТС) 21.12.2020 31.12.2021 003K.14.9080 ZL_LIST/ZAP/PACIENT/IN_ERZ Выявлен случай диспансеризации (профосмотра) иногороднему X PACIENT.IN_REG = 3 And (SCHET.DISP Is Not Null) Диспансеризация и профосмотр проводятся по месту прикрепления к МО 21.12.2020 003K.14.9081 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_MO В случае плановой госпитализации иногороднему отсутствует направление от МО по месту жительства C H T PACIENT.IN_REG = 3 And Z_SL.USL_OK = 1 And Z_SL.FOR_POM = 3 And (Z_SL.NPR_MO Like '14%' or Z_SL.NPR_MO is null) Плановая госпитализация иногородних допускается, только при наличии направления от МО по месту жительства. 21.12.2020 003K.14.9082 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/WEI Поле WEI "Масса тела (кг)" обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о массе тела или площади поверхности тела C T :USL_TIP={2; 4} И WEI не заполнен ИЛИ WEI = 0 :WEI не соответствует формату Поле WEI "Масса тела (кг)" обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о массе тела или площади поверхности тела 21.12.2020 003K.14.9083 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/HEI Поле HEI "Рост (см)" обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о массе тела или площади поверхности тела C T USL_TIP={2; 4} И HEI не заполнен ИЛИ HEI = 0 : HEI не соответствует формату Поле HEI "Рост (см)" обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о массе тела или площади поверхности тела 21.12.2020 003K.14.9084 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/BSA Поле BSA "Площадь поверхности тела(м2)" обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о массе тела или площади поверхности тела C T USL_TIP={2; 4} И BSA не заполнент ИЛИ BSA = 0 : BSA не соответствует формату Поле BSA "Площадь поверхности тела(м2)" обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о массе тела или площади поверхности тела 21.12.2020 003K.14.9085 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/C_MEP Код места проведения лечения указан неверно при выбранном условии оказания медпомощи C H T X (USL_OK = 1 And C_MEP Not In (7)) Or (USL_OK = 2 And C_MEP Not In (4,5,8)) Or (USL_OK = 3 And C_MEP Not In (1,6,10,11)) Or (USL_OK=4 and C_MEP Not in (9)) Несоответствие кода места проведения лечения условию оказания медпомощи 21.12.2020 31.12.2025 003K.14.9086 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1 Пациент с кодом диагноза U* отсутствует в Федеральном регистре лиц, больных COVID-19 C H T Z_SL.USL_OK In (1,2,3) And SL.DS1 Like 'U07%' And FROM_ERZ_GUID.PERS_LIST.INFO.IN_CR=0 Выставлен диагноз U* пациенту, отсутствующему в Федеральном регистре лиц, больных COVID-19 21.12.2020 003K.14.9087 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDSP Несоответствие способа оплаты КСГ/ВМП C H T (FILENAME LIKE 'T%' AND METOD_HMP>0 AND IDSP!=32) OR (((Z_SL.USL_OK = 1 And KSG_ KPG.N_KSG In (st08.001- st08.003, st12.015- st12.019, st19.001- st19.104, st37.021-st37.023)) Or (Z_SL.USL_OK = 2 And KSG_ KPG.N_KSG In (ds08.001- ds08.003, ds19.016- ds19.079, ds36.006, ds37.015-ds37.016))) And Z_SL.IDSP Not In (33) AND VB_P!=1) По КСГ по онкологии и COVID-19 способ оплаты должен быть "За законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний)", а для ВМП -"За законченный случай лечения заболевания при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях" 21.12.2020 31.12.2022 003K.14.9088 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/C_OPLMP Паллиативная медпомощь оказывается в рамках ТП ОМС (без иногородних) C H T PACIENT.IN_ERZ = 3 And ((Z_SL.USL_OK = 1 And SL.C_OPLMP In (200)) Or (Z.SL.USL_OK = 3 And SL.C_OPLMP In (201, 202))) Паллиативная медпомощь оказывается в рамках территориальной программы ОМС (иногородние не входят) 21.12.2020 003K.14.9089 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/K_SL Некорректное значение КСЛП C H Z_SL.USL_OK=1 And (SL_KOEFF.K_SL - dt_SL_CUR21s.K_SL_CUR) more than 0.001 Значение коэффициента сложности лечения пациента отличается от значений справочника сложности курации 21.12.2020 31.12.2025 003K.14.9090 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2 Нет оснований для применения КСЛП по причине отсутствующего в перечне ТС сопутствующего заболевания C H Z_SL.USL_OK=1 And dt_SL_CUR21s.SL_CUR = 8 And SL.DS2 Not In ('D59.3','D59.5','D61.9','D68.2','D69.3','D84.1','E22.8','E70.0','E70.1','E70.2','E71.0','E71.1','E71.3','E72.1','E72.3','E74.2','E75.2','E76.0','E76.1','E76.2','E80.2','E83.0','Q78.0','I27.0','M08.2','E10-E11','G35','С91.1','Z94.0','Z94.1', 'Z94.4','Z94.8','G80','B20 – B24','Z20.6') Сопутствующий диагноз отсутствует в перечне диагнозов, приведенном в ТС, для применения КСЛП - Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, сопутствующих заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента (по перечню в ТС) 21.12.2020 21.12.2020 003K.14.9091 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS_ONK "Подозрение на ЗНО должно быть обязательно заполнено при основном или сопутствующих диагнозах Z03.1, Z12-Z12.9, Z08, Z40.0. При диагнозе из группы C не заполняется. C T X ((SL.DS1 IN ('Z03.1','Z12'-'Z12.9','Z08','Z40.0') OR SL.DS2 IN ('Z03.1','Z12'-'Z12.9','Z08','Z40.0')) AND SL.DS_ONK!=1) OR (SL.DS_ONK=1 AND SL.DS1 In ('C..'; 'D00' - 'D09', 'D45'-'D47')) При подозрении основной диагноз не должен быть из {'C..'; 'D00' - 'D09', 'D45'-'D47'} 21.12.2020 003K.14.9092 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Пересечение периодов проведения исследований на COVID-19 в поликлинике в период лечения в стационаре H SL1.USL_OK=3 AND SL2.USL_OK=1 AND ((SL1.FAM=SL2.FAM AND SL1.IM=SL2.IM and SL1.OT=SL2.OT and SL1.DR=SL2.DR) OR (SL1.NOVOR=SL2.NOVOR AND SL1.NPOLIS=SL2.NPOLIS)) AND ((SL1.DATE_1 BETWEEN SL2.DATE_1 AND SL2.DATE_2) OR (SL1.DATE_2 BETWEEN SL2.DATE_1 AND SL2.DATE_2) OR (SL2.DATE_1 BETWEEN SL1.DATE_1 AND SL1.DATE_2) OR (SL2.DATE_2 BETWEEN SL1.DATE_1 AND SL1.DATE_2)) AND sl1.DB NOT IN (SL2.Db, sl2.DE) AND sl1.DE NOT IN (SL2.Db, sl2.DE) AND SL1.USL.C_SERV IN (1099, 1100, 1106, 1107, 1108, 1109) Обнаружено пересечение периодов проведения исследований на COVID-19 в поликлинике в период лечения в стационаре (за исключением дня поступления и выписки) 21.12.2020 30.09.2021 003K.14.9109 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Пересечение периодов проведения исследований в поликлинике в период лечения в стационаре H C SL1.USL_OK=3 AND ((IDSP=28 AND (SL1.C_OPLMP NOT IN (901,902,903,904,905,906,907,908,909) AND SL1.USL.CODE_USL NOT IN (2373,2374,2375,2378,2384,2386,2387,2377,2381,2385,2388,2389,2391,2392,2393) AND NOT (SL1.USL.CODE_USL=(2200-2300)) AND NOT (SL1.USL.CODE_USL IN (2901,2902) AND FC_MO=140088) AND EXISTS (Случай лечения в стационаре SL2.USL_OK=1 AND ((SL1.FAM=SL2.FAM AND SL1.IM=SL2.IM and SL1.OT=SL2.OT and SL1.DR=SL2.DR) OR (SL1.NOVOR=SL2.NOVOR AND SL1.NPOLIS=SL2.NPOLIS)) AND ((SL1.DATE_1 BETWEEN SL2.DATE_1 AND SL2.DATE_2) OR (SL1.DATE_2 BETWEEN SL2.DATE_1 AND SL2.DATE_2) OR (SL2.DATE_1 BETWEEN SL1.DATE_1 AND SL1.DATE_2) OR (SL2.DATE_2 BETWEEN SL1.DATE_1 AND SL1.DATE_2)) AND sl1.DB NOT IN (SL2.Db, sl2.DE) AND sl1.DE NOT IN (SL2.Db, sl2.DE)) Обнаружено пересечение периодов проведения исследований в поликлинике в период лечения в стационаре (за исключением дня поступления и выписки) 21.12.2020 003K.14.9093 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Превышение допустимого количества единиц учета/оплаты X H C T ((Реестр по диспансеризации или медосмотрам) ИЛИ (USL_OK=3 И P_CEL='3.0' И (USL.CODE_USL < 2373 ИЛИ USL.CODE_USL > 2387)) ИЛИ (USL_OK={1,2} И C_OPLMP!=200) ИЛИ P_CEL=1.3 ИЛИ USL_OK=4) И ED_KOL>1 Превышено допустимое количество единиц учета/оплаты по диспансеризации/медицинским осмотру/обращению/скорой медицинской помощи/Диспансерному наблюдению 21.12.2020 31.12.2023 003K.14.9094 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL МО не может направлять к себе пациента на лечение (диагностику,консультацию) H FC_MO=140088 AND NAPR_MO=140088 and USL_OK=3 and IDSP=28 and USL.C_SERV not in (1099,1100,1106,1107,1108,1109) По услугам, оплачиваемым по взаиморасчетам по направившему МО, МО не может направлять к себе пациента на лечение(диагностику) 21.12.2020 003K.14.9095 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Дублирование случая стационара/дневного стационара H C T USL_OK in (1,2) GROUP: USL_OK, FC_MO, MCOD, FAM, IM, OT, DR, DATE_1,DATE_2,PROFIL,C_OPLMP; USL_OK, FC_MO, MCOD, NOVOR, DATE_1,DATE_2,PROFIL,C_OPLMP Повторное включение в реестр случая по стационару или дневному стационару по одному пациенту 21.12.2020 003K.14.9096 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Дублирование случая по скорой медицинской помощи H C USL_OK in (4) GROUP:FC_MO, FAM, IM, OT, DR, DATE_1,DATE_2,TIME_IN, TIME_OUT, PROFIL,C_OPLMP, N_HISTORY Повторное включение в реестр случая по скорой медицинской помощи в один день одному пациенту 21.12.2020 003K.14.9097 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Дублирование профильного посещения в поликлинике H C Повторное включение в реестр случая посещения в поликлинике по одной специальности в один день одному пациенту 21.12.2020 003K.14.9098 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Дублирование услуги/исследования H C (USL_OK=3 AND IDSP=28) OR (USL_OK IN (1,2) AND USL.CODE_USL BETEEN 2376 AND 2393) OR (USL_OK=3 AND C_OPLMP IN (904-908,2301-2304)) GROUP:FC_MO, MCOD, (FAM, IM, OT, DR) NPOLIS, USL.DATE_IN, USL.DATE_OUT,USL.CODE_USL Повторное включение в реестр услуги диализа или исследования в один день одному пациенту 21.12.2020 003K.14.9099 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Дублирование диспансеризации/профмедосмотра X Повторное включение в реестр случая проведения диспансеризации или профилактического осмотра 21.12.2020 003K.14.9101 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Неверный процент оплаты прерванного случая H C USL_OK IN (1,2) AND ISNULL(POPL_ZSL,0)=1 AND N_KSG IS NOT NULL AND ( (VB_P=0 and ( RSLT IN (102,103,105,106,107,108,110,202,203,205,206,207,208) AND NOT (CASE_DAYS > 3 AND N_KSG IN (КСГ из списка "КСГ с тромболитической терапией или хирургией") AND NON_FULL=107 ) AND NOT (CASE_DAYS < 4 AND N_KSG IN (КСГ со 100% оплатой при длительности до 3 дней) AND RSLT NOT IN (102,103,105,106,107,108,110,202,203,205,206,207,208) AND NON_FULL=35) AND NOT (N_KSG IN ('st37.002', 'st37.003', 'st37.006', 'st37.007', 'st37.024', 'st37.025', 'st37.026', 'st37.027', 'st37.028', 'st37.029', 'st37.030', 'st37.031', 'ds37.017', 'ds37.018', 'ds37.019') AND ((CRIT like '%d%' AND CASE_DAYS >= max(to_number(substring(SL.KSG_KPG.CRIT,strpos(SL.KSG_KPG.CRIT, 'd')+1,2),'99') ) AND to_number(substring(SL.KSG_KPG.CRIT,strpos(SL.KSG_KPG.CRIT, 'd')+1,2),'99') > 0 ) OR CRIT IS NOT NULL )) AND NOT (((SL.KSG_KPG.N_KSG BETWEEN 'ds12.021' AND 'ds12.027') AND SL.CASE_DAYS >= dt_KSG25_DH_Schemes_Hepa.DAYS_TRF ) AND CRIT IS NOT NULL) ) ) AND NOT (VB_P=1 AND (SL.DATE_2 < (MAX(SL.DATE_2) из входящих в законченный случай) OR (SL.DATE_2 = (MAX(SL.DATE_2) из входящих в законченный случай) AND SL.TIME_OUT < (MAX(SL.TIME_OUT) из входящих в законченный случай))) AND (SL1.CASE_ITOG IN (3, 85) or SL2.CASE_ITOG IN (3,85) OR SL1.NON_FULL=93 OR SL1.NON_FULL=99 OR SL2.NON_SULL=99)) ) Неверный процент оплаты прерванного случая 21.12.2020 31.12.2022 003K.14.9102 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Превышено количество оплачиваемых КСГ H C USL_OK IN (1,2) AND V_BP=1 AND N_KSG IS NOT NULL AND count(//SL[SUM_M>0])>2 Превышено количество оплачиваемых КСГ 21.12.2020 31.05.2022 003K.14.9103 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_USL Не заполнен/неверно заполнен код услуги H C T VID_VME IN ('А18.05.002','А18.05.002.002','А18.05.002.001','А18.05.011','А18.05.004','А18.05.002.003','А18.05.003','18.05.004.001','А18.05.011.001','А18.05.002.005','А18.05.003.002','А18.05.011.002','А18.30.001','А18.30.001.001','А18.30.001.002','А18.30.001.003') AND CODE_USL NOT IN (2373,2374,2375,2377,2378,2384,2386,2387,2381,2385,2388,2389,2391,2392,2393,2376,2379,2380,2382,2383,2384,2390) Не заполнен/неверно заполнен код услуги(диализа) 21.12.2020 003K.14.9104 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONL_SL/ONK_USL/LEK_PR/CODE_SH Неверное значение кода схемы лекарственной терапии C T USL_TIP=2 AND CODE_SH LIKE 'mt%' Значение кода схемы лекарственной терапии (CODE_SH) mt% не соответствует типу лечения (USL_TIP = 2) 21.12.2020 003K.14.9105 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/N_KSG Случай лечения по COVID-19 и по онкологии должен оплачиваться по КСГ H C T USL_OK = {1; 2} AND C_OPLMP!=200 AND DS1 ={'U07'; 'C..'; 'D00' - 'D09'; 'D45' - 'D47'} AND VIDMPOM < > 32 AND ISNULL(N_KSG,'') = '' Номер КСГ не заполнен 21.12.2020 003K.14.9106 ZL_LIST/ZAP Включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые ФСС H C T Включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые ФСС, медицинских услуг,оказываемой частными МО в рамках пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности 21.12.2020 003K.14.9107 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_K Условие оказания МП не соответствует правилам применения КСЛП H C T KSG_KPG.SL_K=1 AND USL_OK!=1 AND dt_SL_CUR21s.SL_CUR NOT IN (5,6) Коэффициент сложности лечения пациента не применяется вне круглосуточного стационара 21.12.2020 31.12.2022 003K.14.9108 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/IDSL Возраст пациента не соответствует правилам применения КСЛП,связанной с возрастом (лица старше 75 лет) H C T Z_SL.USL_OK = 1 AND полных лет в годах на дату начала лечения less 75 AND dt_SL_CUR21s.SL_CUR=1 Возраст пациента меньше 75 21.12.2020 31.12.2021 003K.14.9110 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Отсутствует плановый объем H C T ISNULL(N Volume of МО,0)=0 21.12.2020 31.12.2024 003K.14.9111 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL Не выполнены обязательные услуги, необходимые при проведении 1 этапа УД X DISP='УД1' AND (не все обязательные услуги выполнены (1771,1772,1773,1774) при P_OTK (услуг 1771-1774)=0) 21.12.2020 003K.14.9112 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/IDSL Возраст пациента не соответствует правилам применения КСЛП,связанной с возрастом (лица старше 75 лет) H C T Z_SL.USL_OK = 1 AND полных лет в годах на дату начала лечения less 75 AND dt_SL_CUR22s.SL_CUR IN (3,10) Возраст пациента меньше 75 01.01.2022 31.12.2022 003K.14.9113 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/IDSL Сопутствующие патологии, заболевания и осложнения находятся вне перечня указанных заболеваний в ТС, влияющих на сложность лечения пациента C H Z_SL.USL_OK = 1 And Not exists ((SL.DS2 Or SL.DS3) In TC.DS_SLP) AND dt_SL_CUR22s.SL_CUR IN (2,12) Сопутствующие патологии и заболевания, осложнения заболеваний не относятся к перечню указанных заболеваний в ТС, влияющих на сложность лечения пациента. КСЛП - Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, сопутствующих заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента (по перечню в ТС) 01.01.2022 31.12.2025 003K.14.9114 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_K Условие оказания МП не соответствует правилам применения КСЛП H C T KSG_KPG.SL_K=1 AND USL_OK!=1 Коэффициент сложности лечения пациента не применяется вне круглосуточного стационара 01.01.2022 31.12.2022 003K.14.9115 ZL_LIST/ZAP/PACIENT/IN_ERZ Услуга Диспансерное наблюдение оказана МО-фондодержателем неприкрепленному гражданину H C SL.P_CEL='1.3' AND СЧЕТ.MO = Фондодержатель AND PACIENT.PAT_MO != СЧЕТ.MO Диспансерное наблюдение проводятся по месту прикрепления к МО 31.12.2021 31.12.2021 003K.14.9116 ZL_LIST/ZAP/PACIENT/IN_ERZ По проведенному исследованию отсутствует посещение врача H C SL1::IDSP=28 AND USL_OK=3 AND USL.CODE_USL={1099,1100} AND NOT EXISTS (SL2::USL_OK=3 AND IDSP!=28 AND ((SL1.FAM=SL2.FAM AND SL1.IM=SL2.IM and SL1.OT=SL2.OT and SL1.DR=SL2.DR) OR (SL1.NOVOR=SL2.NOVOR AND SL1.NPOLIS=SL2.NPOLIS)) AND (((SL1.USL.DATE_IN more or equal (SL2.DATE_1 minus 10 days)) AND (SL1.USL.DATE_IN less or equal (SL2.DATE_2 plus 10 days))) AND ((SL1.USL.DATE_OUT more or equal (SL2.DATE_1 minus 10 days)) AND (SL1.USL.DATE_OUT less or equal (SL2.DATE_2 plus 10 days)))) 01.01.2022 003K.14.9117 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/C_OPLMP Проведение КТ в один период с Посещением без госпитализации в приёмном отделении при подозрении на ОНМК не допускается H C SL1.USL_OK=3 И SL2.USL_OK=3 И (SL1.C_OPLMP BETWEEN 2442 AND 2465 OR SL1.C_OPLMP=1091) И SL2.C_OPLMP=1085 И SL1.DATE_Z_1=SL2.DATE_Z_1 И SL1.DATE_Z_2=SL2.DATE_Z_2 01.01.2022 003K.14.9118 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDSP Способ оплаты "По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц..." не применим для МО, не имеющих прикрепившихся лиц H C USL_OK IN (3) И IDSP NOT IN (29,30,28) И SCHET.CODE_MO не из списка МО фондодержателей 01.01.2022 003K.14.9119 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/C_OPLMP Территориальный код услуги не соответствует профилю медицинской помощи H C T R USL_OK IN (1,2) И C_OPLMP не соответствует PROFIL(таблица) 01.12.2022 003K.14.9101 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/POPL_ZSL Неверный процент оплаты прерванного случая H USL_OK IN (1,2) AND ISNULL(POPL_ZSL,0)=1 AND N_KSG IS NOT NULL ( (VB_P=0 AND ( (RSLT IN (102,103,105,106,107,108,110,202,203,205,206,207,208) AND (CASE_DAYS < 4 OR (CASE_DAYS > 3 AND N_KSG NOT IN (КСГ из списка "КСГ с тромболитической терапией или хирургией") AND NON_FULL=107))) OR (CASE_DAYS < 4 AND N_KSG NOT IN (КСГ со 100% оплатой при длительности до 3 дней) AND RSLT NOT IN (102,103,105,106,107,108,110,202,203,205,206,207,208) AND NON_FULL=35) OR (N_KSG IN ('st37.002', 'st37.003', 'st37.006', 'st37.007', 'st37.024', 'st37.025', 'st37.026', 'st37.027', 'st37.028', 'st37.029', 'st37.030', 'st37.031', 'ds37.017', 'ds37.018', 'ds37.019') AND ((CRIT like '%d%' AND CASE_DAYS < max(to_number(substring(SL.KSG_KPG.CRIT,strpos(SL.KSG_KPG.CRIT, 'd')+1,2),'99') ) AND to_number(substring(SL.KSG_KPG.CRIT,strpos(SL.KSG_KPG.CRIT, 'd')+1,2),'99') > 0 ) OR CRIT IS NULL )) OR (((SL.KSG_KPG.N_KSG BETWEEN 'ds12.021' AND 'ds12.027') AND SL.CASE_DAYS < dt_KSG25_DH_Schemes_Hepa.DAYS_TRF ) OR CRIT IS NULL) ) ) OR (VB_P=1 AND (SL.DATE_2 < > (MAX(SL.DATE_2) из входящих в законченный случай) OR (SL.DATE_2 = (MAX(SL.DATE_2) из входящих в законченный случай) AND SL.TIME_OUT < SL(MAX).TIME_OUT )) AND NOT (SL1.CASE_ITOG IN (3, 85) or SL2.CASE_ITOG IN (3,85) OR SL1.NON_FULL=93 OR SL1.NON_FULL=99 OR SL2.NON_SULL=99)) ) Неверный процент оплаты прерванного случая или отсутсвует доп критерий 01.01.2023 31.12.2025 003K.14.9120 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_MO Направить на плановую помощь должна МО прикрепления H C T R IN_ERZ = 3 AND USL_OK IN (1,2) И FOR_POM=3 И NPR_MO не фондодержатель 01.01.2022 31.12.2024 003K.14.9125 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_ KPG/SL_KOEF/IDSL Указанный КСЛП неприменим H C (USL_OK=1 AND N_KSG NOT IN {'st19.084'-'st19.089', 'st19.094'-'st19.102', 'st19.125'-'st19.143'} AND IDSL=14) OR (USL_OK=2 AND N_KSG NOT IN {'ds19.058'-'ds19.062', 'ds19.067'-'ds19.078', 'ds19.097'-'ds19.115'} AND IDSL=15) OR ((USL_OK=1 AND N_KSG IN {'st19.084'-'st19.089', 'st19.094'-'st19.102', 'st19.125'-'st19.143'} AND IDSL=14) OR (USL_OK=2 AND N_KSG IN {'ds19.058'-'ds19.062', 'ds19.067'-'ds19.078', 'ds19.097'-'ds19.115'} AND IDSL=15) AND CODE_SH NOT IN ('supt01','supt02','supt03','supt04','supt05','supt06','supt07','supt08','supt09','supt10','supt11','supt12')) КСЛП "Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях" неприменим к указанному КСГ 01.01.2023 31.12.2025 003K.14.9039 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KD Количество посещений должно соответствовать способу оплаты C H USL_OK=3 И ( ((P_CEL='3.0' И KD=1) and NOT (C_OPLMP in (1011,1085,1088,1089,1021,1020,1024,1033,1035,1036) ИЛИ (C_OPLMP > 249 И C_OPLMP < 301))) ИЛИ (P_CEL < > '3.0' И KD < > ED_COL) ИЛИ (C_OPLMP in (601,602) И SL.KD < 5) ИЛИ (C_OPLMP in (610) И SL.KD < 10) ИЛИ (MCOD=40120088 И SUM(USL/KOL_USL) <> SL.KD И C_OPLMP <> 42)) Несоответствие количества посещений способу оплаты 01.01.2023 29.02.2024 003K.14.9121 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/IDSL Возраст пациента не соответствует правилам применения КСЛП,связанной с возрастом (лица старше 75 лет) H C T Z_SL.USL_OK = 1 AND полных лет в годах на дату начала лечения less 75 AND dt_SL_CUR23s.SL_CUR IN (10) Возраст пациента меньше 75 01.01.2023 31.12.2025 003K.14.9122 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_K Условие оказания МП не соответствует правилам применения КСЛП H C T KSG_KPG.SL_K=1 AND USL_OK!=1 AND dt_SL_CUR23s.SL_CUR NOT IN (4,5,6,7,8,15) Указанный коэффициент сложности лечения пациента не применяется вне круглосуточного стационара 01.01.2023 31.12.2024 003K.14.9123 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF Коэффициент сложности лечения пациента применен более одного раза H C T COUNT(IDSL)>1 Один вид коэффициента сложности лечения пациента к одному случаю применен более одного раза 01.01.2023 003K.14.9124 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Нарушены условия применения тарифа диспансерного наблюдения H C USL_OK=3 И P_CEL=1.3 И ВОЗРАСТ>=18 И DS NOT IN ( [DS] in ('B18.0','B18.1','B18.2','D10.0','D10.1','D10.2','D10.3','D10.4','D10.5','D10.6','D10.7','D10.9','D12.6', 'D12.8','D13.4','D13.7','D14.0','D14.1','D14.2','D23.1','D29.1','D30.0','D30.3','D30.4','D35.0','D35.1', 'D35.2','D35.8','D37.6','D39.1','D41.0','D44.8','E04.1','E04.2','E05.1','E05.2','E21.0','E22.0','E28.2', 'E34.5','E34.8','I27.0','I27.2','I27.8','I51.0','I51.1','I51.2','I51.4','I65.2','I67.8','I69.0','I69.1', 'I69.2','I69.3','I69.4','J38.1','J41.0','J41.1','J41.8','J44.0','J44.8','J44.9','J45.0','J45.1','J45.8', 'J45.9','J47.0','J84.1','K13.0','K13.2','K13.7','K21.0','K22.0','K22.2','K22.7','K29.4','K29.5','K31.7', 'K62.1','K70.3','K74.3','K74.4','K74.5','K74.6','L57.1','M81.5','N18.1','N18.9','N48.0','N85.0','N85.1', 'N87.1','N87.2','N88.0','Q78.1','Q78.4','Q82.1','Q82.5','Q85.1','R73.0','R73.9','Z95.0','Z95.1','Z95.2', 'Z95.3','Z95.4','Z95.5','Z95.8','Z95.9') or left([DS],3) between 'B20' and 'B24' or left([DS],3) between 'I05' and 'I09' or left([DS],3) between 'I10' and 'I15' or left([DS],3) between 'I20' and 'I25' or left([DS],3) between 'I34' and 'I37' or left([DS],3) between 'I38' and 'I39' or left([DS],3) between 'I44' and 'I49' or left([DS],3) between 'Q20' and 'Q28' or left([DS],3) in ('D11','D14','D16','D22','D23','D24','D31','E11','E78','I26','I28','I33', 'I40','I41','I42','I50','I71','J12','J13','J14','J31','J33','J37','K20', 'K25','K26','K50','K51','K86','L43','L82','M85','M88','M96','N60','N84') ) Диспансерное наблюдение взрослых проводится в соответствии с приказом N168н 01.01.2023 01.01.2023 003K.14.9126 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Более одного ДН 1го пациента за 1 месяц по 1 DS H C COUNT(FAM, IM, OT, DR, LPU, DS, SCHET.MONTH)>1 WHERE USL_OK=3 И P_CEL=1.3 Диспансерное наблюдение 1 пациента по 1 диагнозу проводится не более одного раза в месяц 01.01.2023 31.12.2023 003K.14.9127 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PODR По КСГ st02.002, st02.003, st02.004, st02.005, st02.006 подразделение не Родильное отделение H C (FC_MO IN (140039, 140017,140018,140016) И N_KSG IN ('st02.002', 'st02.003', 'st02.004', 'st02.005', 'st02.006') PODR не [Родильное отделение]) ИЛИ (FC_MO IN (140039, 140017,140018,140016) И N_KSG NOT IN ('st02.002', 'st02.003', 'st02.004', 'st02.005', 'st02.006') PODR=[Родильное отделение]) КСГ st02.002, st02.003, st02.004, st02.005, st02.006 относятся только к Родильному отделению 01.01.2023 003K.14.9127 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PODR По КСГ st02.002, st02.003, st02.004, st02.005, st02.006 подразделение не Родильное отделение H C (FC_MO IN (140039, 140017,140018,140016) И N_KSG IN ('st02.002', 'st02.003', 'st02.004', 'st02.005', 'st02.006') PODR не [Родильное отделение]) ИЛИ (FC_MO IN (140039, 140017,140018,140016) И N_KSG NOT IN ('st02.002', 'st02.003', 'st02.004', 'st02.005', 'st02.006') PODR=[Родильное отделение]) КСГ st02.002, st02.003, st02.004, st02.005, st02.006 относятся только к Родильному отделению 01.01.2023 003K.14.9128 ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ST_OKATO Случай не подлежит оплате H C T R IN_ERZ=3 AND ST_OKATO IN (21000,43000,74000,23000) Согласно 16-ФЗ п.3 ст.5 медпомощь финансируется из федерального бюджета 01.01.2023 30.04.2024 003K.14.9129 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1 Случай не подлежит оплате по ОМС H C T R (NOT((USL_OK=1 И N_KSG='st36.005') ИЛИ (USL_OK=2 И N_KSG='ds36.003')) И IN_OMS=4) ИЛИ IN_OMS IN (0,2) ИЛИ ДИАГНОЗ НЕ НАЙДЕН В OMS_NSI.dt_MKBs ИЛИ C_OPLMP in (636, 641, 642) Случай с указанным диагнозом не подлежит оплате кроме госпитализации в диагностических целях 01.01.2023 003K.14.9130 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ Значение CASE_ITOG=85 не применимо к данному случаю H C T R CASE_ITOG=85 И НЕТ СЛУЧАЯ С КСГ из (st36.025, st36.026, st19.038, st36.010, st36.011, st36.009, st36.013, st36.014, st36.015) Законченный случай не удовлетворяет условиям применения признака Особый случай 01.01.2023 31.12.2025 003K.14.9131 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Предъявление к оплате случаев оказания медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы. H C T X SUM(SUM_M) > N Volume of MO Предъявление к оплате случаев оказания медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы. На повторное предоставление 01.01.2023 003K.14.9132 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1 Диагноз должен соответствовать полу C H T X (W=1 И DS1 из 'Женские диагнозы') ИЛИ (W=2 И DS1 из 'Мужские диагнозы') Диагноз не соответствует полу 01.01.2022 003K.14.9133 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDSP Несоответствие способа оплаты для МО фондодержателей из приложения ТС 2.5 C H Z_SL.USL_OK IN (1,2) И (Мо из справочника МО фондодержателей, у которых IDSP=44 И Z_SL.DATE_Z_2 BETWEEN Справочник.DATE_B AND Справочник.DATE_E) AND NOT ((Z_SL.USL_OK = 1 And KSG_ KPG.N_KSG In (st08.001- st08.003, st12.015- st12.019, st19.001- st19.143, st27.014, st36.012, st37.001-st37.026)) Or (Z_SL.USL_OK = 2 And KSG_ KPG.N_KSG In (ds08.001- ds08.003, ds19.016- ds19.115, ds36.006, ds37.001-ds37.016)) OR C_OPLMP=200) AND IDSP!=44 Несоответствующий способ оплаты для МО фондодержателей из перечня в приложении ТС 2.5 21.12.2020 003K.14.9087 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDSP Несоответствие способа оплаты КСГ/ВМП C H T (FILENAME LIKE 'T%' AND METOD_HMP>0 AND IDSP!=32) OR (((Z_SL.USL_OK = 1 And KSG_ KPG.N_KSG In (st08.001- st08.003, st12.015- st12.019, st19.001- st19.143, st27.014, st36.012, st37.001 - st37.026)) Or (Z_SL.USL_OK = 2 And KSG_ KPG.N_KSG In (ds08.001- ds08.003, ds19.016- ds19.115, ds36.006, ds37.001-ds37.016))) And Z_SL.IDSP Not In (33)) По КСГ по онкологии и COVID-19 способ оплаты должен быть "За законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний)", а для ВМП -"За законченный случай лечения заболевания при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях" 01.01.2023 31.12.2070 003K.14.9134 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Более одного ДН 1го пациента за 1 месяц по диагнозам из одного класса МКБ H C COUNT(FAM, IM, OT, DR, LPU, Класс(DS), SCHET.MONTH)>1 WHERE USL_OK=3 И P_CEL in (1.3, 4.1, 4.2) Диспансерное наблюдение 1 пациента по диагнозам, относящимся к 1 классу МКБ, проводится не более одного раза в месяц 01.01.2024 003K.14.9039 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KD Количество посещений должно соответствовать способу оплаты C H USL_OK=3 И ( ((P_CEL in ('3.0','1.3','1.8','4.1','4.2') И KD=1) and NOT (C_OPLMP in (1011,1085,1088,1089,1021,1020,1024,1033,1035,1036) ИЛИ (C_OPLMP > 249 И C_OPLMP < 301))) ИЛИ (P_CEL not in ('3.0','1.3','1.8','4.1','4.2') И KD < > ED_COL) ИЛИ (C_OPLMP in (601,602) И SL.KD < 5) ИЛИ (C_OPLMP in (610) И SL.KD < 10) ИЛИ (MCOD=40120088 И SUM(USL/KOL_USL) <> SL.KD И C_OPLMP <> 42)) Несоответствие количества посещений способу оплаты 01.03.2024 31.12.2024 003K.14.9039 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KD Количество посещений должно соответствовать способу оплаты C H USL_OK=3 И ( ((P_CEL in ('3.0','1.3','1.8','4.1','4.2') И KD=1) and NOT (C_OPLMP in (1011,1085,1088,1089,1021,1020,1024,1033,1035,1036) ИЛИ (C_OPLMP > 249 И C_OPLMP < 301))) ИЛИ (P_CEL not in ('3.0','1.3','1.8','4.1','4.2','1.9') И KD < > ED_COL) ИЛИ (C_OPLMP in (601,602) И SL.KD < 5) ИЛИ (C_OPLMP in (610) И SL.KD < 10) ИЛИ (C_OPLMP in (621,622,623,624) И SL.KD < 2) ИЛИ (C_OPLMP in (625,626,627,628,629,630,631,632 ) И SL.KD < 3) ИЛИ (C_OPLMP in (633,634,635) И SL.KD > 1 И KD < > ED_COL) ИЛИ (MCOD=40120088 И SUM(USL/KOL_USL) <> SL.KD И C_OPLMP <> 42)) Несоответствие количества посещений способу оплаты 01.03.2025 31.12.2025 003K.14.9135 ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ST_OKATO Случай не подлежит оплате по МТР H C T R CODE_MO=140185 AND IN_ERZ=3 AND ST_OKATO IN (46000) Счет должен выставляться в ТФОМС Московской обл. 01.01.2024 31.08.2025 003K.14.9135 ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ST_OKATO Случай не подлежит оплате по МТР H C T R (CODE_MO=140185 AND IN_ERZ=3 AND ST_OKATO IN (46000)) OR (CODE_MO = 140047 AND IN_ERZ=3 AND ST_OKATO IN (93000,10000,44000,77000,81000,21000)) Счет должен выставляться по территории страхования 01.09.2025 003K.14.9136 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_MO Плановая помощь иногороднему H C T R IN_ERZ = 3 AND ((USL_OK IN (2) И FOR_POM=3) ИЛИ (USL_OK=3 И (C_OPLMP in (1049,1050,1055) or C_OPLMP BETWEEN 600 and 635 or C_OPLMP in (700,701)))) 01.01.2024 31.12.2025 003K.14.9137 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_MO Несоответствующий уровень КСГ H C R USL_OK=1 И N_KSG IN (st02.012.3,st02.013.3,st13.002.3,st14.001.3,st14.002.3,st19.022.3,st20.006.3,st20.008.3,st25.010.3,st25.011.3,st25.012.3,st29.008.3,st29.009.3,st29.013.3,st32.001.3,st02.012.3,st02.013.3 ,st13.002.3,st14.001.3,st14.002.3,st19.022.3 ,st20.006.3,st20.008.3,st25.010.3,st25.011.3,st25.012.3,st29.008.3,st29.009.3 ,st29.013.3,st32.001.3) И NOT(FC_MO=140045 И MCOD='40101016') Случай, с указанным КСГ не может быть включен в реестр данной МО 01.01.2024 003K.14.9138 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/RSLT Случай не подлежит оплате H C USL_OK=3 AND RSLT=313 Случай не подлежит оплате 01.01.2024 003K.14.9139 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL Не выполнены обязательные услуги, необходимые при проведении 1 этапа ОРЗ X DISP='ДР1' AND ((W=2 and ( ЕСЛИ SCHET.MONTH less 5 ((ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) more or equal 18 and ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) less or equal 29 И не все обязательные услуги выполнены [2102,2104,2108,2111,2112,2113,2114]) ИЛИ (ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) more or equal 30 and ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) less or equal 49 И не все обязательные услуги выполнены [2102,2104,2108])) (ЕСЛИ SCHET.MONTH >= 5 ((ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) more or equal 18 and ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) less or equal 29 И не все обязательные услуги выполнены [2102,2104,2108,2143,2144,2145,2146]) ИЛИ (ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) more or equal 30 and ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) less or equal 49 И не все обязательные услуги выполнены [2102,2104,2108]) )) )) ИЛИ (W=1 И ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) more or equal 18 И не все обязательные услуги выполнены [2115])) Не выполнены обязательные услуги, необходимые при проведении 1 этапа ОРЗ 01.01.2024 31.12.2024 003K.14.9139 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL Не выполнены обязательные услуги, необходимые при проведении 1 этапа ОРЗ X DISP='ДР1' И ((W=2 and ((ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) more or equal 18 and ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) less or equal 29 И (не все обязательные услуги выполнены [2102,2104,2108,2143,2144,2145,2146] ИЛИ P_OTK любой из обязательных услуг =1)) ИЛИ (ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) more or equal 30 and ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) less or equal 49 И (не все обязательные услуги выполнены [2102,2104,2108] ИЛИ P_OTK любой обязательных из услуг=1)))) ИЛИ (W=1 И ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) more or equal 18 И ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) less or equal 49 И (не все обязательные услуги выполнены [2115] ИЛИ P_OTK любой из обязательных услуг=1))) Не выполнены обязательные услуги, необходимые при проведении 1 этапа ОРЗ 01.01.2025 31.01.2026 003K.14.9140 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/RSLT Случай не подлежит оплате H C USL_OK=4 AND RSLT=411 Случай не подлежит оплате 26.04.2024 31.12.2024 003K.14.9141 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Услуга ОРЗ не соответствует возрасту пациента X (DISP='ДР1' AND W=2 and ((ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) more or equal 18 and ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) less or equal 29 И C_DD!=2100 ) ИЛИ (ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) more or equal 30 and ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) less or equal 49 И C_DD!=2101)) ) ИЛИ (DISP='ДР2' AND W=2 AND ((ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) more or equal 18 and ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) less or equal 29 И C_DD!=2116 ) ИЛИ (ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) more or equal 30 and ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) less or equal 49 И C_DD!=2117))) ИЛИ (DISP IN ('ДР1','ДР2') ANDВ W=1 AND ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) more or equal 18 and ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) less or equal 49 И NOT(C_DD=2115 ИЛИ C_DD=2129)) Услуга ОРЗ не соответствует возрасту пациента 01.01.2024 003K.14.9142 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/IDSL Не выполнены условия применения КСЛП H C (DATE_Z_2 <'20240604' И ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/IDSL ИЗ (12,13) И ОСУТСТВУЕТ ТЕГ ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/CRIT СО ЗНАЧЕНИЕМ ИЗ ('supt01','supt02','supt03','supt04','supt05','supt06','supt07','supt08','supt09','supt10','supt11','supt12')) ИЛИ (DATE_Z_2 > '20240603' И ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/IDSL ИЗ (15,16,17,18,19,20) И ОСУТСТВУЕТ ТЕГ ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/CRIT СО ЗНАЧЕНИЕМ ИЗ ('supt01','supt02','supt03','supt04','supt05','supt06','supt07','supt08','supt09','supt10','supt11','supt12')) Применен КСЛП «проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями» без указания соответствующего кода схемы в поле «CRIT» 01.01.2024 31.12.2024/> 003K.14.9143 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PRVS Несоответствие специальности врача возрасту H C T USL_OK={1,2} AND (AGE BETWEEN 0 AND 17 AND PRVS IN (25,92,76,95,84,90,41) OR AGE>=18 AND PRVS IN (18,19,20,21,22,68,102,49) ) AND FOR_POM <>1 Несоответствие специальности врача возрасту 01.01.2024 003K.14.9093 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Превышение допустимого количества единиц учета/оплаты X H C T ((Реестр по диспансеризации или медосмотрам) ИЛИ (USL_OK=3 И P_CEL='3.0' И (USL.CODE_USL < 2373 ИЛИ USL.CODE_USL > 2387)) ИЛИ (USL_OK={1,2} И C_OPLMP!=200) ИЛИ P_CEL=1.3 ИЛИ P_CEL=1.8 ИЛИ P_CEL=4.1 ИЛИ P_CEL=4.2 ИЛИ USL_OK=4) И ED_KOL>1 Превышено допустимое количество единиц учета/оплаты по диспансеризации/медицинским осмотру/обращению/скорой медицинской помощи/Диспансерному наблюдению 01.01.2024 003K.14.9144 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ED_COL Количество единиц учета/оплаты не соответствует количеству услуг или превышает допустимое X H C T USL_OK=3 И IDSP=28 И (ED_COL <> sum(USL\SERV_KOL) ИЛИ (C_OPLMP IN (2458,2446,2481,2471) И ED_KOL>2) ИЛИ (C_OPLMP IN (2484) И ED_KOL>3)) Количество единиц учета/оплаты не соответствует количеству услуг или превышает допустимое 01.01.2024 003K.14.9145 ZL_LIST/SCHET/CODE_MO Указанная МП застрахованным другой территории не подлежит оплате X H C T USL_OK=3 И PACIENT/IN_ERZ=3 И (C_OPLMP IN (904,905,906,907,908,909,950,951,952,1095) ИЛИ ((USL.CODE_USL BETWEEN 2201 AND 2300 OR USL.CODE_USL IN (1099,1100,2901,2902)) И CODE_MO=140088)) Указанную МП застрахованным другой территории оплачивает направившая МО 01.01.2024 003K.14.9146 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_USL По исследованию отсутствует посещение врача в МО направившем H C SL1::IDSP=28 AND USL_OK=3 AND (USL.CODE_USL BETWEEN 2442 AND 2465 OR USL.CODE_USL BETWEEN 2497 AND 2505 OR USL.CODE_USL BETWEEN 2571 AND 2575 OR USL.CODE_USL BETWEEN 2466 AND 2485 OR USL.CODE_USL BETWEEN 2551 AND 2553 OR (USL.CODE_USL BETWEEN 2494 AND 2496 or USL.CODE_USL BETWEEN 2507 AND 2509)) AND NOT EXISTS (SL2::USL_OK=3 AND IDSP!=28 AND CODE_MO=SL2.NPR_MO AND ((SL1.FAM=SL2.FAM AND SL1.IM=SL2.IM and SL1.OT=SL2.OT and SL1.DR=SL2.DR) OR (SL1.NOVOR=SL2.NOVOR AND SL1.NPOLIS=SL2.NPOLIS)) AND ((SL1.USL.DATE_IN less or equal (SL2.DATE_1 plus 18 days)) OR (SL1.USL.DATE_IN less or equal (SL2.DATE_2 plus 18 days)) OR SL1.USL.DATE_IN BETWEEN SL2.DATE_1 AND SL2.DATE_2)) 01.01.2022 003K.14.9147 ZL_LIST/SCHET/SL/USL По случаю ВМП отсутствует операция/манипуляция T USL_OK=1 И C_OPLMP IN (400525, 400529, 400530, 400531, 400532, 400533, 400534, 400535, 400561, 400562, 400563, 400564, 400565, 400566, 400567, 400568, 400569, 400570, 400571, 400572, 400573, 400574, 400575, 400576, 400577, 400578, 400579, 400580, 400581, 400582, 400583, 400584, 400585, 400586, 400599, 400600, 400601, 400602, 400603) И COUNT(/USL)=0 По случаю ВМП с операцией отсутствует операция/манипуляция 01.01.2024 31.12.2024 003K.14.9122 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_K Условие оказания МП не соответствует правилам применения КСЛП H C T KSG_KPG.SL_K=1 AND USL_OK!=1 AND dt_SL_CUR25s.SL_CUR NOT IN (4,5,6,7,8, 20,21,22) Указанный коэффициент сложности лечения пациента не применяется вне круглосуточного стационара 01.01.2025 31.12.2025 003K.14.9110 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Отсутствует плановый объем H C T ISNULL(N Volume of МО,0)=0 01.01.2025 20.12.2027 003K.14.9110 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Отсутствует плановый объем H C T ISNULL(N Volume of МО,0)=0 21.12.2027 003K.14.9148 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/POPL_ZSL Неверный процент оплаты прерванного случая по st02.001 Осложнения, связанные с беременностью H SL.KSG_KPG.N_KSG='st02.001' и COUNT(Z_SL.SL)>1 И у следующего за ним случая SL.USL.VID_VME IN ('B01.001.006','B01.001.009','B02.001.002','A16.20.005') И ((SL.CASE_DAYS < 2 AND SL.DS1 IN (O14.1,O34.2,O36.3,O36.4,O42.2)) OR (SL.CASE_DAYS < 6 AND SL.DS1 NOT IN (O14.1,O34.2,O36.3,O36.4,O42.2))) AND ISNULL(SL.POPL_ZSL,0) > 0 Неверный процент оплаты прерванного случая по st02.001 01.01.2025 31.12.2025 003K.14.9149 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/N_KSG КСГ "Проведение антимикробной терапии инфекций" должны подаваться с основной КСГ H (SL.KSG_KPG.N_KSG in ('st36.013','st36.014','st36.015') AND COUNT(Z_SL.SL)=1) OR (COUNT(Z_SL.SL)=2 AND SL1.KSG_KPG.N_KSG in ('st36.013','st36.014','st36.015') AND SL2.KSG_KPG.N_KSG in ('st36.013','st36.014','st36.015')) КСГ "Проведение антимикробной терапии инфекций" должны подаваться с основной КСГ 01.01.2025 003K.14.9147 ZL_LIST/SCHET/SL/USL По случаю ВМП отсутствует операция/манипуляция T USL_OK=1 И C_OPLMP IN (400525, 400529, 400530, 400531, 400532, 400533, 400534, 400535, 400561, 400562, 400563, 400564, 400565, 400566, 400567, 400568, 400569, 400570, 400571, 400572, 400573, 400574, 400575, 400576, 400577, 400578, 400579, 400580, 400581, 400582, 400583, 400584, 400585, 400586, 400599, 400600, 400601, 400602, 400603) И COUNT(/USL)=0 По случаю ВМП с операцией отсутствует операция/манипуляция 01.01.2025 31.12.2025 003K.14.9150 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Пересечение периодов проведения исследований в поликлинике в период лечения в стационаре H C SL1.USL_OK=3 AND ((IDSP=28 AND (SL1.C_OPLMP NOT IN (901,902,903,904,905,906,907,908,909) AND SL1.USL.CODE_USL NOT IN (2373,2374,2375,2378,2384,2386,2387,2377,2381,2385,2388,2389,2391,2392,2393) AND NOT (SL1.USL.CODE_USL=(2200-2300)) AND NOT (SL1.USL.CODE_USL IN (2901,2902) AND FC_MO=140088) AND EXISTS (Случай лечения в стационаре SL2.USL_OK=1 AND ((SL1.FAM=SL2.FAM AND SL1.IM=SL2.IM and SL1.OT=SL2.OT and SL1.DR=SL2.DR) OR (SL1.NOVOR=SL2.NOVOR AND SL1.NPOLIS=SL2.NPOLIS)) AND ((SL1.DATE_1 BETWEEN SL2.DATE_1 AND SL2.DATE_2) OR (SL1.DATE_2 BETWEEN SL2.DATE_1 AND SL2.DATE_2) OR (SL2.DATE_1 BETWEEN SL1.DATE_1 AND SL1.DATE_2) OR (SL2.DATE_2 BETWEEN SL1.DATE_1 AND SL1.DATE_2)) AND sl1.DB NOT IN (SL2.Db, sl2.DE) AND sl1.DE NOT IN (SL2.Db, sl2.DE)) При создании сводов обнаружено пересечение периодов проведения исследований в поликлинике в период лечения в стационаре (за исключением дня поступления и выписки) 01.01.2025 003K.14.9151 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Диспансерное наблюдение/школы/исследования иногороднему C H PACIENT.IN_ERZ = 3 And (Z_SL.USL_OK = 3 And (P_CEL in ('1.3','4.1','4.2') or C_OPLMP between 600 and 635 or (SCHET.CODE_MO=140088 and IDSP=28)) ) Диспансерное наблюдение/школы/исследования не проводятся иногороднему 01.01.2025 31.01.2025> 003K.14.9152 ZL_LIST/SCHET/SL/USL Проведение школы СД/ХНИЗ у 1 пациента более 1 раза в год H C COUNT(FAM, IM, OT, DR, SCHET.YEAR, C_OPLMP)>1 WHERE USL_OK=3 И C_OPLMP BETWEEN 600 and 635 Проведение школы СД/ХНИЗ у 1 пациента более раза в год (при создании сводов) 01.01.2025 31.12.2025/> 003K.14.9153 ZL_LIST/SCHET/SL/USL Проведение школы СД/ХНИЗ у 1 пациента более 1 раза в год H C COUNT(FAM, IM, OT, DR, SCHET.YEAR, C_OPLMP)>1 WHERE USL_OK=3 И C_OPLMP BETWEEN 600 and 635 Проведение школы СД/ХНИЗ у 1 пациента более раза в год 01.01.2025 31.12.2025 003K.14.9154 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL Не выполнены обязательные услуги, необходимые при проведении Центров здоровья H C (C_OPLMP=700 AND не все обязательные услуги выполнены (705-716)) or (C_OPLMP=701 AND не все обязательные услуги выполнены (706, 707, 714, 715, 716, 717)) or (C_OPLMP=702 AND не все обязательные услуги выполнены (717)) 01.05.2025 31.01.2026 003K.14.9155 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL Диагноз должен соответствовать услуге H C C_OPLMP=C_SERV and DS1 не из (Код МКБ) 01.05.2025 003K.14.9156 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL По случаю с указанным направителем не предусмотрена оплата по ТП ОМС H C (FC_MO=140088 or FC_MO=140201) AND NAPR_MO=140241 and USL_OK=3 and IDSP=28 01.01.2025 003K.14.9157 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/INJ Превышение введений противоопухолевого лекарственного препарата C ONK_USL.USL_TIP = 2 AND REGNUM IN ('000256', '000438', '000679', '000723', '000841', '000942', '001050', '001232', '001274', '001554', '001653', '001691', '001692', '001705', '002121', '002140', '002410', '002476', '002572', '002722') AND COUNT(INJ) > 1 Превышение введений противоопухолевого лекарственного препарата, если в схеме прописано не более одного введений за цикл 01.01.2025 003K.14.9158 ZL_LIST/ZAP Включение в реестр счетов за пребывание здорового новорожденного в медицинской организации в период восстановления здоровья матери после родов по КСГ по профилю "Неонатология" H Включение в реестр счетов за пребывание здорового новорожденного в медицинской организации в период восстановления здоровья матери после родов по КСГ по профилю "Неонатология" 01.01.2025 003K.14.9159 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Профиль не соответствует КСГ C H FC_MO not in (140044, 140045, 140058, 140071) and (USL_OK in (1,2) and left(c_ksg,8)=КСГ(файл) И C_OPLMP ИЗ Региональный код(файл) И PROFIL ИЗ Федеральный профиль(файл) И PROFIL_K ИЗ Профиль койки(файл) ) Профиль не соответствует КСГ 01.01.2025 003K.14.9142 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/IDSL Не выполнены условия применения КСЛП H C ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/IDSL ИЗ (17, 18, 19, 20, 21, 22) И ОСУТСТВУЕТ ТЕГ ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/CRIT СО ЗНАЧЕНИЕМ ИЗ ('supt01','supt02','supt03','supt04','supt05','supt06','supt07','supt08','supt09','supt10','supt11','supt12') Применен КСЛП «проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями» без указания соответствующего кода схемы в поле «CRIT» 01.01.2025 31.12.2025 003K.14.9160 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL Запрещено дублирование услуг в случае X COUNT(SL/USL) > 1 Запрещено дублирование услуг в случае 01.01.2025 003K.14.9151 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL Диспансерное наблюдение/школы/исследования иногороднему C H PACIENT.IN_ERZ = 3 And (Z_SL.USL_OK = 3 And (P_CEL in ('1.3','4.1','4.2') or C_OPLMP between 600 and 641 or (SCHET.CODE_MO=140088 and IDSP=28)) ) Диспансерное наблюдение/школы/исследования не проводятся иногороднему 01.01.2026 003K.14.9152 ZL_LIST/SCHET/SL/USL Проведение школы СД/ХНИЗ у 1 пациента более 1 раза в год H C COUNT(FAM, IM, OT, DR, SCHET.YEAR, C_OPLMP)>1 WHERE USL_OK=3 И C_OPLMP BETWEEN 600 and 641 Проведение школы СД/ХНИЗ у 1 пациента более раза в год (при создании сводов) 01.01.2026 003K.14.9153 ZL_LIST/SCHET/SL/USL Проведение школы СД/ХНИЗ у 1 пациента более 1 раза в год H C COUNT(FAM, IM, OT, DR, SCHET.YEAR, C_OPLMP)>1 WHERE USL_OK=3 И C_OPLMP BETWEEN 600 and 641 Проведение школы СД/ХНИЗ у 1 пациента более раза в год 01.01.2026 003K.14.9136 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_MO Плановая помощь иногороднему H C T R IN_ERZ = 3 AND ((USL_OK IN (2) И FOR_POM=3) ИЛИ (USL_OK=3 И (C_OPLMP in (1049,1050,1055) or C_OPLMP BETWEEN 600 and 641 or C_OPLMP in (700,701,702)))) 01.01.2026 003K.14.9147 ZL_LIST/SCHET/SL/USL По случаю ВМП отсутствует операция/манипуляция T USL_OK=1 И C_OPLMP IN (400613, 400617, 400618, 400619, 400620, 400621, 400622, 400623, 400653, 400654, 400655, 400656, 400657, 400658, 400659, 400660, 400661, 400662, 400663, 400664, 400665, 400666, 400667, 400668, 400669, 400670, 400671, 400672, 400686, 400687, 400688, 400689, 400690) И COUNT(/USL)=0 По случаю ВМП с операцией отсутствует операция/манипуляция 01.01.2026 003K.14.9142 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/ID_SL Не выполнены условия применения КСЛП H C ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/ID_SL ИЗ (sl015, sl016, sl017, sl018, sl019, sl020) И ОСУТСТВУЕТ ТЕГ ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/CRIT СО ЗНАЧЕНИЕМ ИЗ ('supt01','supt02','supt03','supt04','supt05','supt06','supt07','supt08','supt09','supt10','supt11','supt12') Применен КСЛП «проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями» без указания соответствующего кода схемы в поле «CRIT» 01.01.2026 003K.14.9089 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/Z_SL Некорректное значение КСЛП C H Z_SL.USL_OK in (1,2) And (SL_KOEFF.Z_SL - V041.K_SL) more than 0.001 Значение коэффициента сложности лечения пациента отличается от значений справочника сложности курации 01.01.2026 003K.14.9121 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/IDSL Возраст пациента не соответствует правилам применения КСЛП,связанной с возрастом (лица старше 75 лет) H C T Z_SL.USL_OK = 1 AND полных лет в годах на дату начала лечения less 75 AND V041.ID_SL IN (sl003) Возраст пациента меньше 75 01.01.2026 003K.14.9113 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/IDSL Сопутствующие патологии, заболевания и осложнения находятся вне перечня указанных заболеваний в ТС, влияющих на сложность лечения пациента C H Z_SL.USL_OK = 1 And Not exists ((SL.DS2 Or SL.DS3) In TC.DS_SLP) AND V041.ID_SL IN (sl005) Сопутствующие патологии и заболевания, осложнения заболеваний не относятся к перечню указанных заболеваний в ТС, влияющих на сложность лечения пациента. КСЛП - Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, сопутствующих заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента (по перечню в ТС) 01.01.2026 003K.14.9039 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KD Количество посещений должно соответствовать способу оплаты C H USL_OK=3 И ( ((P_CEL in ('3.0','1.3') И KD=1) and NOT (C_OPLMP in (1011,1085,1088,1089,1021,1020,1024,1033,1035,1036) ИЛИ (C_OPLMP > 249 И C_OPLMP < 301))) ИЛИ (P_CEL not in ('3.0','1.3','1.9') И KD < > ED_COL) ИЛИ (C_OPLMP in (601, 600) И SL.KD < 5) ИЛИ (C_OPLMP in (610) И SL.KD < 10) ИЛИ (C_OPLMP in (641, 642) И SL.KD < 2) ИЛИ (C_OPLMP in (622,624,626,627) И SL.KD < 5) ИЛИ (C_OPLMP in (623,625,636,637,638,639,640) И SL.KD < 4) ИЛИ (C_OPLMP in (633,634,635) И SL.KD > 1 И KD < > ED_COL) ИЛИ (MCOD=40120088 И SUM(USL/KOL_USL) <> SL.KD И C_OPLMP <> 42) ИЛИ (ED_COL=1 AND ((C_OPLMP=1027 AND ((SUM(USL.KOL_USL)>=30 AND COUNT(USL.DATE_OUT)>=15 AND CASE_ITOG!=90) OR (SUM(USL.KOL_USL)>=15 AND COUNT(USL.DATE_OUT)>=7 AND CASE_ITOG=90)) ) OR (C_OPLMP=1028 AND ((DS LIKE 'E11%' AND (SUM(USL.KOL_USL)>=22 AND COUNT(USL.DATE_OUT)>=22 AND CASE_ITOG!=90) OR (SUM(USL.KOL_USL)>=11 AND COUNT(USL.DATE_OUT)>=11 AND CASE_ITOG=90) ) OR (DS LIKE 'E10%' AND (SUM(USL.DATE_OUT)>=88 AND COUNT(USL.DATE_OUT)>=22 AND CASE_ITOG!=90) OR (SUM(USL.KOL_USL)>=44 AND COUNT(USL.DATE_OUT)>=11 AND CASE_ITOG=90) ) )) OR (C_OPLMP=1029 AND ((SUM(USL.KOL_USL)>=16 AND COUNT(USL.DATE_OUT)>=8 AND CASE_ITOG!=90) OR (SUM(USL.KOL_USL)>=8 AND COUNT(USL.DATE_OUT)>=4 AND CASE_ITOG=90) ) ) ) ) ) Несоответствие количества посещений способу оплаты 01.01.2026 003K.14.9161 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL Не выполнены услуги X P_OTK всех услуг=1 И USL.DATE_OUT (остальных услуг) NOT BETWEEN SL.DATE_1 AND SL.DATE_2 Не выполнены услуги (отказы) 01.01.2026 003K.14.9162 ZL_LIST/MO/LPU_1 Нет лицензии на указанную МП H C T Не найдено строки (VIDPOM = F034.MPVID AND USL_OK = F034.MPUSL AND PROFIL = F034.MPROF) для LPU_1=F034.UIDSPMO AND DATE_Z_2 between F034.DATEBEG and F034.DATEEND Нет лицензии на указанную МП 01.01.2026 31.12.2025 003K.14.9125 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_ KPG/SL_KOEF/IDSL Указанный КСЛП неприменим H C (USL_OK=1 AND N_KSG NOT IN {'st19.084'-'st19.089', 'st19.094'-'st19.102', 'st19.182'-'st19.202'} AND IDSL=(sl015-sl017)) OR (USL_OK=2 AND N_KSG NOT IN {'ds19.058'-'ds19.062', 'ds19.067'-'ds19.078', 'ds19.157'-'ds19.180'} AND IDSL=(sl018-sl020)) OR ((USL_OK=1 AND N_KSG IN {'st19.084'-'st19.089', 'st19.094'-'st19.102', 'st19.182'-'st19.202'} AND IDSL=(sl015-sl017)) OR (USL_OK=2 AND N_KSG IN {'ds19.058'-'ds19.062', 'ds19.067'-'ds19.078', 'ds19.157'-'ds19.180'} AND IDSL=(sl018-sl020)) AND CODE_SH NOT IN ('supt01','supt02','supt03','supt04','supt05','supt06','supt07','supt08','supt09','supt10','supt11','supt12')) КСЛП "Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях" неприменим к указанному КСГ 01.01.2026 003K.14.9140 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/RSLT Случай не подлежит оплате H USL_OK=4 AND (RSLT=411 or left(SL.DS1,3) IN ('R96','R98','R99')) Случай не подлежит оплате за счет средств ОМС 01.01.2026 003K.14.9148 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KOEF_PR Неверный процент оплаты прерванного случая по st02.001 Осложнения, связанные с беременностью H SL.KSG_KPG.N_KSG='st02.001' и COUNT(Z_SL.SL)>1 И у следующего за ним случая SL.USL.VID_VME IN ('B01.001.006','B01.001.009','B02.001.002','A16.20.005') И ((SL.CASE_DAYS < 2 AND SL.DS1 IN (O14.1,O34.2,O36.3,O36.4,O42.2)) OR (SL.CASE_DAYS < 6 AND SL.DS1 NOT IN (O14.1,O34.2,O36.3,O36.4,O42.2))) AND ISNULL(SL.KOEF_PR,0) > 0 Неверный процент оплаты прерванного случая по st02.001 01.01.2026 003K.14.9122 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_K Условие оказания МП не соответствует правилам применения КСЛП H C T KSG_KPG.SL_K=1 AND USL_OK!=1 AND dt_SL_CUR25s.SL_CUR NOT IN (sl018, sl019, sl020, sl006, sl007, sl008, sl009, sl010) Указанный коэффициент сложности лечения пациента не применяется вне круглосуточного стационара 01.01.2026 003K.14.9101 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KOEF_PR Неверный процент оплаты прерванного случая H USL_OK IN (1,2) AND ISNULL(KOEF_PR,0)=1 AND N_KSG IS NOT NULL AND (VB_P=0 AND PR_PR=0 AND ( (RSLT IN (102,103,105,106,107,108,110,202,203,205,206,207,208) AND (CASE_DAYS < 4 OR (CASE_DAYS > 3 AND N_KSG NOT IN (КСГ из списка "КСГ с тромболитической терапией или хирургией"))) ) OR (CASE_DAYS < 4 AND N_KSG NOT IN (КСГ со 100% оплатой при длительности до 3 дней) AND RSLT NOT IN (102,103,105,106,107,108,110,202,203,205,206,207,208)) OR (left(N_KSG,8) IN ('ds37.011','ds37.017','ds37.018','ds37.019','st37.002','st37.003','st37.006','st37.007','st37.017','st37.024','st37.025','st37.026','st37.027','st37.028','st37.029','st37.031','st37.032','st37.033','st37.034') AND ((CRIT like '%d%' AND CASE_DAYS < max(to_number(substring(SL.KSG_KPG.CRIT,strpos(SL.KSG_KPG.CRIT, 'd')+1,2),'99') ) AND to_number(substring(SL.KSG_KPG.CRIT,strpos(SL.KSG_KPG.CRIT, 'd')+1,2),'99') > 0 ) OR CRIT IS NULL )) OR (((SL.KSG_KPG.N_KSG BETWEEN 'ds12.021' AND 'ds12.027') AND SL.CASE_DAYS < dt_KSG26_DH_Schemes_Hepa.DAYS_TRF ) OR CRIT IS NULL) ) ) OR (VB_P=1 AND SL1.N_KSG!=st02.001 AND SL2.N_KSG!=st02.001 AND PR_PR=0 AND (SL.DATE_2 != (MAX(SL.DATE_2) из входящих в законченный случай) OR (SL.DATE_2 = (MAX(SL.DATE_2) из входящих в законченный случай) AND SL.TIME_OUT < SL(MAX).TIME_OUT )) AND NOT (SL1.CASE_ITOG IN (3, 85) or SL2.CASE_ITOG IN (3,85)) ) Неверный процент оплаты прерванного случая/отсутсвует доп критерий/не указан признак прерванности 01.01.2026 003K.14.9163 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KOEF_PR Неверный процент оплаты случая, подходящего для полной оплаты H USL_OK IN (1,2) AND ISNULL(KOEF_PR,0)!=1 AND N_KSG IS NOT NULL AND N_KSG!=st02.001 AND RSLT in (101,201) AND (VB_P=0 AND PR_PR!=0 AND ( (CASE_DAYS > 4 OR (CASE_DAYS > 3 AND N_KSG IN (КСГ из списка "КСГ с тромболитической терапией или хирургией") )) OR (CASE_DAYS < 4 AND N_KSG IN (КСГ со 100% оплатой при длительности до 3 дней) ) OR (left(N_KSG,8) IN ('ds37.011','ds37.017','ds37.018','ds37.019','st37.002','st37.003','st37.006','st37.007','st37.017','st37.024','st37.025','st37.026','st37.027','st37.028','st37.029','st37.031','st37.032','st37.033','st37.034') AND ((CRIT like '%d%' AND CASE_DAYS >= max(to_number(substring(SL.KSG_KPG.CRIT,strpos(SL.KSG_KPG.CRIT, 'd')+1,2),'99') ) AND to_number(substring(SL.KSG_KPG.CRIT,strpos(SL.KSG_KPG.CRIT, 'd')+1,2),'99') > 0 ) and CRIT IS NOT NULL )) OR (((SL.KSG_KPG.N_KSG BETWEEN 'ds12.021' AND 'ds12.027') AND SL.CASE_DAYS >= dt_KSG26_DH_Schemes_Hepa.DAYS_TRF ) and CRIT IS NOT NULL) ) ) OR (VB_P=1 AND PR_PR!=0 AND (SL1.CASE_ITOG IN (3, 85) or SL2.CASE_ITOG IN (3,85)) ) Неверный процент оплаты случая, подходящего для полной оплаты или указан признак прерванности 01.01.2026 003K.14.9139 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL Услуги 1 этапа ОРЗ не соответствуют Тарифному соглашению X DISP='ДР1' И ((W=2 and ((ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) more or equal 18 and ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) less or equal 29 И (не все обязательные услуги выполнены [2148, 2104, 2151] ИЛИ P_OTK любой из обязатеьных услуг =1)) ИЛИ (ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) more or equal 30 and ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) less or equal 49 И (не все обязательные услуги выполнены [2148, 2104] ИЛИ P_OTK любой обязательных из услуг=1)))) ИЛИ (W=1 И ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) more or equal 18 И ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) less or equal 49 И (не все обязательные услуги выполнены [2115] ИЛИ P_OTK любой из обязательных услуг=1)) ИЛИ ( W=2 И ВОЗРАСТ(YEAR(DATE_Z_2)-YEAR(DR)) less 21 И выполнены услуги [2127, 2150] ) ) Услуги 1 этапа ОРЗ не соответствуют Тарифному соглашению 01.02.2026 003K.14.9154 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL Не выполнены обязательные услуги, необходимые при проведении Центров здоровья H C month(DATE_Z_2)>= Февраль И ( (C_OPLMP=730 AND не все обязательные услуги выполнены (740, 741, 778, 779, 780, 781, 782, 783)) or (C_OPLMP=731 AND не все обязательные услуги выполнены (743, 744, 745, (ЕСЛИ ПОЛ=М: 746, 784),(ЕСЛИ ПОЛ=Ж: 747),748,749,750,751)) or (C_OPLMP=732 AND не все обязательные услуги выполнены (752-770)) or (C_OPLMP=733 AND не все обязательные услуги выполнены (776)) or (C_OPLMP=734 AND не все обязательные услуги выполнены (771-775, 785)) or (C_OPLMP=735 AND не все обязательные услуги выполнены (708, 752-770)) or (C_OPLMP=736 AND не все обязательные услуги выполнены (777, 752-770)) ) 01.02.2026 003K.14.9164 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL Не поданы обязательные услуги, необходимые для проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (I этап) X DISP='ПН1' AND AGE less 18 AND month(DATE_Z_2)!=Январь AND (C_OPLMP (C_OPLMP in (1700101,1700201) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3023,3004] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1700102,1700202) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3038,3032,3066,3051,3055,3059,3067,3068] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1700103,1700203,1700105,1700205,1700106,1700206,1700107,1700207,1700108,1700208,1700109,1700209,1700110,1700210,1700111,1700211,1700112,1700212,1700114,1700214) AND (не все обязательные услуги поданы [3033] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1700104,1700204) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029,3038,3024,3001] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1700113,1700213) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029,3038,3032,3031,3035,3024,3001,3063,3061,3069] ИЛИ P_OTK (3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1700115,1700215) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029] ИЛИ P_OTK (3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1700117,1700217,1700120,1700220,1700121,1700221,1700124,1700224,1700125,1700225,1700127,1700227) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3035] ИЛИ P_OTK (3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1700119,1700219) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029,3038,3032,3035,3031,3024,3001] ИЛИ P_OTK (3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1700122,1700222) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029,3038,3035,3030,3032,3031,3028,3037,3039,3024,3001,3066,3051,3059,3069,3061,3062] ИЛИ P_OTK (3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1700123,1700223) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029,3035,3032] ИЛИ P_OTK (3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1700126,1700226) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029,3035,3039,3038,3032,3024,3001,3062] ИЛИ P_OTK (3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1700128,1700228) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3035,3030] ИЛИ P_OTK (3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1700129,1700229) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3035,3037,3028,3032] ИЛИ P_OTK (3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1700130,1700230) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3035,3037,3028,3038] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1700131,1700231) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3038,3035,3037,3028,3039,3029,3030,3032,3031,3024,3001,3066,3051,3069] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1700132,1700232) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3038,3035,3029,3032,3037,3028,3024,3001] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1700133,1700233) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3038,3035,3039,3029,3030,3032,3031,3037,3028,3024,3001,3069] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) 01.02.2026 003K.14.9165 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL Не поданы обязательные услуги, необходимые при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в ТСЖ X DISP in ('ДС1','ДС2','ДС5','ОД1') AND AGE less 18 AND month(DATE_Z_2)!=Январь AND (C_OPLMP in (1430,1461) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3023,3004] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1431,1462) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3038,3032,3024,3001,3066,3051,3055,3067,3068,3059] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1432,1463,1434,1465,1435,1466,1436,1467,1437,1468,1438,1469,1439,1470,1440,1471,1441,1472) AND (не все обязательные услуги поданы [3033] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1433,1464) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029,3030,3024,3001] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1442,1473) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029,3038,3035,3030,3032,3031,3039,3024,3001,3059,3069,3068,3061,3065,3066,3051] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1444,1475) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029,3038] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1445,1476) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029,3038,3035,3030,3032,3031,3024,3001,3069,3066,3065] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1446,1477) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029,3038,3035,3030,3032,3031,3039,3024,3001,3069,3066,3051,3065] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1447,1478) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029,3038,3035,3030,3032,3031,3024,3001,3069,3066,3051,3065] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1448,1479) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029,3038,3035,3030,3032,3031,3039,3024,3001,3069,3066,3065] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1449,1480) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029,3038,3035,3030,3032,3031,3039,3037,3028,3024,3001,3059,3066,3051,3070,3056,3019,3065,3061,3069] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1450,1481) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029,3038,3035,3030,3032,3031,3039,3024,3001,3069,3066,3065] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1451,1482) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029,3038,3035,3030,3032,3031,3039,3024,3001,3069,3066,3065] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1452,1483) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029,3038,3035,3030,3032,3031,3039,3024,3001,3069,3066,3065] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1453,1484) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029,3038,3035,3030,3032,3031,3039,3024,3001,3059,3019,3066,3056,3065,3059] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1454,1485) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029,3038,3035,3030,3032,3031,3039,3024,3001,3069,3066,3065] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1455,1486) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029,3038,3035,3030,3032,3031,3039,3024,3001,3069,3066,3065] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1456,1487) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029,3038,3035,3030,3032,3031,3039,3037,3028,3024,3001,3069,3066,3051,3070,3056,3065] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1457,1488) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029,3038,3035,3030,3032,3031,3039,3037,3028,3024,3001,3069,3066,3065] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1458,1489) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029,3038,3035,3030,3032,3031,3039,3037,3028,3024,3001,3066,3051,3069,3071] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1459,1490) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029,3038,3035,3030,3032,3031,3039,3037,3028,3024,3001,3069,3066,3071] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) OR (C_OPLMP in (1460,1491) AND (не все обязательные услуги поданы [3033,3029,3038,3035,3030,3032,3031,3039,3037,3028,3024,3001,3069,3059,3066,3051,3070,3056,3071] ИЛИ P_OTK(3033)=1) ) 01.02.2026 003K.14.9130 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ Значение CASE_ITOG=85 не применимо к данному случаю H C T R CASE_ITOG=85 И НЕТ СЛУЧАЯ С КСГ из (st19.038, st36.009, st36.010, st36.011, st36.025, st36.026, st36.050, st36.051, st36.052, st36.053, st36.054) Законченный случай не удовлетворяет условиям применения признака Особый случай 01.01.2026 003K.14.9166 ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/C_OPLMP ТМК отдельно включают в реестр МО-нефондодержатели по направлению из стационара H C (SL.C_OPLMP between 901 and 903 ИЛИ (SL.C_OPLMP between 904 and 909 и не (SCHET.CODE_MO НЕ из списка МО фондодержателей И NPR_MOT in (1,2) ) ) ) ТМК в случае подается только нефондодержателем по направлению из стационара 01.01.2026