Уважаемая Анна!

 

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) рассмотрено Ваше обращение. Информацию по медицинским организациям, оказывающим специализированную медицинскую помощь по профилю «стоматология» на территории Республики Саха (Якутия) мы обновили на нашем сайте. Можете пройти по ссылке http://www.sakhaoms.ru/zastrakhovannym-litsam/

Уважаемая Августа!

Ваше обращение направлено по компетенции в Министерство здравоохранения РС(Я), для проведения контрольно-экспертных мероприятий в страховую медицинскую организацию АО «СМК «Сахамедстрах», где Вы застрахованы. Результаты рассмотрения обращения будут доведены до Вашего сведения в установленные сроки.

Уважаемая Елена!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (далее – ТФОМС РС (Я)) на Ваше обращение на сайт ТФОМС РС (Я) от 28.02.2020г. сообщает следующее:

Пациенткам, проживающим на территории г. Якутска, операции по удалению полипов на шейке матки по полису ОМС проводятся по показаниям в гинекологическом отделении ГБУ РС(Я) «Якутская республиканская клиническая больница», в наиболее сложных случаях – в стационаре ГАУ РС (Я) «РБ №1- НЦМ».

Наличие показаний к оперативному вмешательству, в т.ч. гистероскопическому, определяет Ваш лечащий врач-гинеколог женской консультации в поликлинике по месту прикрепления, куда Вам следует обратиться для обследования и направления на оперативное лечение.

Уважаемый Петр!
С Перечнем лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов питания, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства, медицинские изделия и специализированные продукты питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50% скидкой можно ознакомиться в приложении №10 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства РС(Я) от 31.12.2019г. №424.

Уважаемая Сардаана!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) на Ваше обращение от 20.12.2019г. сообщает следующее.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2020 год по состоянию на 23.12.2019г. Правительством РС(Я) не принята, соответственно, перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в 2020 году не утвержден. После опубликования Программы госгарантий на 2020 год, перечень медицинских организаций иной формы собственности будет размещен на сайте ТФОМС РС(Я) http://www.sakhaoms.ru.

Уважаемый Иван!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (далее – ТФОМС РС(Я)) на Ваше обращение (вх.№01/КБ/2988 от 12.12.2019г.) сообщает следующее:
В соответствии со ст.70 Федерального закона от 29.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №323-ФЗ) обязанности по организации своевременной квалифицированной медицинской помощи пациенту, а также предоставление информации о способах, методах медицинского вмешательства, применения того или иного лекарственного препарата, изделия медицинского назначения, возложены на лечащего врача.
В порядке ст.37 Федерального закона №323-ФЗ медицинская помощь в Российской Федерации оказывается на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых Минздравом России. То есть, перечень лабораторных, инструментальных и иных методов исследований, включая перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, регламентированы клиническими рекомендациями и/или стандартами медицинской помощи по соответствующей нозологии (болезни). Кроме того, нормой Федерального закона №323-ФЗ допускается назначение и применение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Таким образом, повторно разъясняем, что назначение конкретного лекарственного препарата или пломбировочного материала конкретному пациенту определяется лечащим врачом-стоматологом.
Также сообщаем, что установить «стоимость» одного приема стоматолога не представляется возможным, так как «стоимость» посещения конкретного пациента индивидуальна и зависит от сложности и количества оказанных манипуляций (медицинских услуг), рассчитываемых по условным единицам трудоемкости (УЕТ) работы врача-стоматолога.
Информацию о стоимости оказанной конкретно Вам медицинской помощи Вы можете получить по письменному запросу в своей страховой медицинской организации, либо в личном кабинете портала «Государственных услуг».
Уважаемый Иван! Если Вы считаете, что Вам оказана медицинская помощь ненадлежащего качества, рекомендуем обратиться в свою страховую медицинскую организацию. По Вашему обращению эксперты проведут контрольно-экспертные мероприятия и оценят доступность и качество оказанной Вам медицинской помощи.
Также повторно рекомендуем Вам при возникновении вопросов, связанных с организацией оказания медицинской помощи, обращаться в Единый Контакт-центр здравоохранения Республики Саха (Якутия) по телефону: 8-800-100-14-03 (бесплатный для гражданина) или к своему страховому представителю, в функциональные обязанности которого входит информационное сопровождение застрахованного лица на всех этапах оказания медицинской помощи. ФИО и контактный телефон своего страхового представителя Вы можете узнать, посетив официальный сайт ТФОМС РС(Я): sakhaoms.ru, рубрика «Поиск Вашего полиса».